依折麥布在改善冠心病患者血脂代謝及頸動脈粥樣硬化中的臨床研究.pdf

1、目的：本研究將納入研究的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD）患者隨機分為聯(lián)合治療組與對照組，均給予標準“CHD二級預(yù)防”治療。通過比較兩組患者治療前及治療1年后的血脂水平、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平、頸動脈粥樣斑塊硬化Crouse積分水平及主要不良心血管事件（MACE）發(fā)生率，評價依折麥布在CHD患者降脂治療中的價值。
　　方法：使用隨機數(shù)字表法隨機選取從2013年9月至2014年9月在第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科住院

2、的CHD患者共96例，其中男性患者68例，女性患者28例。根據(jù)降脂治療方案不同，將患者平均分為兩組，每組各48例。其中聯(lián)合治療組降脂方案為：依折麥布片10mg/日+瑞舒伐他汀鈣片10mg/晚，對照組降脂方案為：單純應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣片10mg/晚。合并高血壓和/或糖尿病患者持續(xù)進行藥物降壓、降糖治療，同時囑患者低鹽低脂飲食給予生活習慣指導(dǎo)戒煙戒酒。治療前與治療后6個月、1年分別檢測兩組患者血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋

3、白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等水平。治療前與治療后1年檢測hs-CRP水平，同時行外周頸動脈超聲測定兩組患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度（cIMT）并評定其粥樣斑塊積分來反映頸動脈斑塊變化情況。隨訪過程中準確記錄患者穩(wěn)定型心絞痛（SAP）、不穩(wěn)定型心絞痛(UA)及急性心肌梗死（AMI）等MACE發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　?。?）聯(lián)合治療組與對照組患者治療前在一般臨床資料上無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。

4、>　　（2）兩組患者血清中的TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、cIMT及頸動脈粥樣硬化斑塊積分水平于治療前也無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。
　?。?）接受藥物治療1年后兩組患者血脂指標TC、TG、LDL-C與炎性因子hs-CRP均較基線水平顯著降低，其中聯(lián)合治療組患者血脂指標TC、LDL-C與炎性因子hs-CRP水平與對照組相比較，下降更為顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。
　?。?）聯(lián)合治療組患者治

5、療后頸動脈粥樣硬化斑塊積分顯著低于治療前，亦明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。對照組患者治療前后頸動脈粥樣硬化斑塊積分無顯著改變（p>0.05）。
　?。?）聯(lián)合治療組患者治療后MACE總發(fā)生率為6.3％，顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?）依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀可更好改善CHD患者的血脂TC、LDL-C與炎性因子hs-CRP水平。
　?。?）依折麥布聯(lián)合