近視眼人群黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度與多焦視網(wǎng)膜電圖的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　目前對近視眼形態(tài)和功能改變的報道多集中于眼底已發(fā)生明顯病理改變尤其是累及黃斑區(qū)的近視眼人群，對眼底尚未發(fā)生病理改變的近視眼人群黃斑區(qū)形態(tài)和功能的研究較少，本研究將探討不同程度近視眼人群黃斑區(qū)視網(wǎng)膜平均厚度與多焦視網(wǎng)膜電圖(multifocal electroretinography，mfERG)之間的相關(guān)性，并與正常人作比較，分析近視眼人群黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)和功能之間可能存在的相關(guān)性。
　　方法:
　　應(yīng)用羅蘭RE

2、TIScan mulifocal EFG Version電生理檢查儀和Zeiss頻域光學(xué)相干斷層成像(optical coherence tomography，OCT) Cirrus HD-OCT4000檢查儀檢測就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科門診的24～39歲的病例42人（83眼），入選者根據(jù)屈光度數(shù)和眼軸分為正常對照組(8人14眼，等效球鏡度數(shù)為+0.25D～-0.75D并且眼軸為22.00mm～24.00mm)、中低度近視組（

3、16人31眼，等效球鏡度數(shù)為-1.25D～-6.00D并且眼軸為24.00mm～26.00mm）、高度近視組(19人38眼，等效球鏡度數(shù)為-6.25D～-13.00D并且眼軸為26.00mm～27.99mm)，其中男9例（18眼），女33例（65眼）。所有受測者均進(jìn)行眼科常規(guī)檢查（如視力、驗(yàn)光、眼壓、眼軸、眼前節(jié)檢查、眼底檢查、角膜曲率、房角檢查）和專項(xiàng)檢查(OCT、mfERG)，除屈光不正外均無其他眼部因素的影響、無嚴(yán)重全身系統(tǒng)疾病，

4、并且能配合所有檢查項(xiàng)目，符合入組標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)過本人同意方可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。通過OCT獲得不同程度近視組黃斑區(qū)視網(wǎng)膜平均厚度(averge thtickness，記錄為AT)的數(shù)值，采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行組間和組內(nèi)兩兩分析。通過mfERG檢測獲得不同程度近視組6個環(huán)形視網(wǎng)膜區(qū)域P1波的平均振幅密度、振幅總和值、隱含期的數(shù)據(jù)，運(yùn)用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。將不同程度近視組P1波的平均振幅密度、振幅總和值、隱含期與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜平均厚度進(jìn)行相關(guān)性分析，統(tǒng)計學(xué)方法

5、采用Person相關(guān)分析。P＜0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)果:
　　1.正常組A1與第1環(huán)的平均振幅密度、振幅總和值呈正相關(guān)，與隱含期無相關(guān)性。
　　2.中低度近視組A1與第1～2環(huán)P1波各項(xiàng)檢測指標(biāo)之間無相關(guān)性。
　　3.高度近視組A1與第1～2環(huán)平均振幅密度、振幅總和值呈負(fù)相關(guān)，與隱含期無相關(guān)性。
　　4.三組AT與P1波平均振幅密度、振幅總和值成正相關(guān)，與隱含期無相關(guān)性。
　　5.中低度

6、近視組AT與P1波第2～3環(huán)振幅總和值呈負(fù)相關(guān)，與第4環(huán)振幅總和值呈正相關(guān)。
　　6.高度近視組AT與P1波平均振幅密度、振幅總和值呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.隨近視屈光度數(shù)增加，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜平均厚度變薄。
　　2.隨近視屈光度數(shù)增加，mfERG P1波的平均振幅密度、振幅總和值下降。
　　3.在高度近視眼人群，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜平均厚度與mfERG P1波的平均振幅密度、振幅總和值呈正相關(guān)性，即在高度近視眼