近視眼患者與正常人視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的對比研究.pdf

1、目的 對比分析近視眼患者與正常人視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度(retinal nerve fiber layer thickness，RNFLT)的差異，探討影響近視眼RNFLT的相關因素。 方法 使用個體化角膜補償偏振激光掃描儀(scanning laserpolarimetry with variable corneal compensation，GDxVCC，美國激光技術診斷公司生產(chǎn))測量近視眼患者97例(182眼)和正常人2

2、6例(46眼)RNFLT，將所得圖像經(jīng)計算機處理后得出相應的RNFLT值，近視眼患者按等效球鏡屈光度分成低、中、高以及超高度四組，按屈光成分分為屈光性和軸性近視組，數(shù)據(jù)經(jīng)SPSSl1.5統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。 結果 正常組：視乳頭周圍2.4-3.2mm的環(huán)形區(qū)域RNFLT(TSNITAverage，T-TA)為58.39±5.55μm，上方120<'0>范圍RNFLT(SuperiorAverage，SA)為72.99±7.8

3、8μm，下方120<'0>范圍的RNFLT(InferiorAverage，IA)為72.07±7.12μm，神經(jīng)纖維指數(shù)(nerve fiber indicator,NFI)為13.98±8.59； SA與IA比較無顯著性差異。 近視組：T-TA為58.70+5.07μm，SA為71.01+7.79μm，IA為71.79+7.40μm，NFI為19.72±12.07；SA與IA比較無顯著性差異。 正常組與近視組比較：

4、RNFLT地形圖均顯示上方和下方的RNFLT較厚，為兩個波峰，而鼻側和顳側較薄，為兩個波谷，呈雙駝峰型。兩組不同區(qū)域RNFLT進行比較，NFI近視組較正常組高，差異有顯著性(P=0.003)。 不同程度近視眼患者RNFLT比較：SA高度、超高度近視組較低、中度近視組薄，差異有非常顯著性意義(P=0.000)，且超高度近視組與高度近視組比較，差異亦有顯著性(P=0.011)；NFI高度、超高度近視組較低、中度近視組明顯增加，差異有

5、顯著性(P=0.000)，超高度近視組與高度近視組比較，差異亦有顯著性(P=0.000)。 影響近視眼RNFLT的因素的相關分析： 1．直線相關分析：SA與眼軸長度負相關，與近視屈光度、眼壓正相關(r分別為0.298，0.323，0.184，P值分別為0.000，0.000，0.013，)；NFI與眼軸長度、年齡正相關，與近視屈光度負相關(r分別為0.424，0.188，．0.461，P值分別為0.000，0.011，0

6、.000)。 2．多元線性逐步回歸分析：將RNFLT各檢測值(Y)作為應變量，屈光度(X<,1>)、性別(X<,2>)、年齡(X<,3>)、眼別(X<,4>)、眼軸長度(X<,5>)、眼壓(X<,6>)、角膜中央3mm區(qū)域平均屈光力(X<,7>)、前房深度(X<,8>)、角膜直徑(X<,9>)以及角膜中央厚度(X<,10>)作為自變量進行多元線性逐步回歸分析， 建立多元線性回歸方程：Y<,2>=63.979+0.879X<,1

7、>+0.726X6(F=14.958，P=0.000)；Y<,4>=75.95．1.95lX<,1>-1.725X7+0.319X3(F=21.205，P=0.00)(其中Y<,2>為SA，Y<,4>為NFI)。影響SA的主要因素有近視屈光度、眼壓，影響NFI的主要因素有近視屈光度、角膜中央3mm區(qū)域平均屈力、年齡。 結論 正常人與近視眼患者RNFLT分布呈雙駝峰型；高度與超高度近視眼患者SA較正常人薄，NFI較正常人高；高度