經(jīng)椎弓根定位骶髂螺釘導(dǎo)向器的應(yīng)用研究及轉(zhuǎn)化.pdf

1、目的：本課題通過(guò)對(duì) S1椎體及骶髂通道放射解剖學(xué)研究，在前期研究的基礎(chǔ)上進(jìn)一步驗(yàn)證經(jīng)椎弓根定位引導(dǎo)骶髂螺釘植入的安全性；應(yīng)用導(dǎo)向器模擬手術(shù)在尸體標(biāo)本上置釘和應(yīng)用于臨床實(shí)際病例，為該發(fā)明專利應(yīng)用于臨床及大面積推廣提供理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：1、對(duì)正常成人50例（男女各25例）骨盆 CT片進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量指標(biāo)：①S1椎體橫徑；②S1椎體矢徑；③S1椎體前緣高度；④S1椎體后緣高度；⑤S1側(cè)塊中軸線與后正中線的夾角；⑥進(jìn)針點(diǎn)與 S

2、1椎體中心距離；⑦進(jìn)針點(diǎn)與椎體對(duì)側(cè)前皮質(zhì)距離；⑧進(jìn)針點(diǎn)與骶髂通道最窄處中心點(diǎn)距離；⑨冠狀面骶髂通道最窄處高度；⑩水平面骶髂通道最窄處寬度。2、應(yīng)用骶髂螺釘導(dǎo)向器在尸體標(biāo)本上（5具成人新鮮尸體標(biāo)本，10例骶髂關(guān)節(jié)）模擬手術(shù)進(jìn)行置釘。3、使用導(dǎo)向器在臨床手術(shù)中輔助置釘兩例。
　　結(jié)果：1、①S1椎體橫徑：男性57.4-4.7mm，女性52.9±5.4mm；②S1椎體矢徑：男性35.1±2.4mm，女性33.3±3.7mm；③S1椎體前

3、緣高度：男性35.3±2.2mm，女性31.8±2.3mm；④S1椎體后緣高度：男性25.4±1.6mm，女性23.4±2.0mm；⑤S1側(cè)塊中軸線與后正中線的夾角：男性：73.1±6.3°，女性68.4±7.5°；⑥進(jìn)針點(diǎn)與S1椎體中心距離：男性75.5±6.2mm，女性70.2±6.9mm；⑦進(jìn)針點(diǎn)與椎體對(duì)側(cè)前皮質(zhì)距離：男性：93.1±4.6mm，女性90.1±4.3mm；⑧進(jìn)針點(diǎn)與骶髂通道最窄處中心點(diǎn)距離：男性52.3±1.4mm

4、，女性51.8±1.3mm；⑨冠狀面骶髂通道最窄處高度：男性21.7±3.0mm，女性20.6±3.6mm；⑩水平面骶髂通道最窄處寬度：男性24.3±2.7mm，女性23.3±3.6mm。性別比較①②③④⑤⑥⑦指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，⑧⑨⑩指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；左右側(cè)比較⑤⑥⑦⑧⑨⑩無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2、應(yīng)用導(dǎo)向器在5具成人新鮮尸體標(biāo)本上對(duì)10例骶髂關(guān)節(jié)成功植入10枚螺釘，所有螺釘位置良好，無(wú)置釘失敗或