版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、骶髂拉力螺釘治療骶骨骨折及骶髂分離齊魯醫(yī)院骨科李明 劉培來www.qilu-orthop.com,骨盆的C型骨折是旋轉(zhuǎn)和垂直均不穩(wěn)定性損傷,骨盆后方骶髂復(fù)合結(jié)構(gòu)破壞較為明顯。 單純固定前環(huán)的手術(shù)療效不滿意。對(duì)于在骨盆前、后環(huán)同時(shí)遭到損傷的骨盆骨折患者,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,單純固定前環(huán)或后環(huán)不足以維持骨盆的穩(wěn)定性。,骨盆環(huán)的穩(wěn)定性有賴于后方負(fù)重的骶髂復(fù)合體(sacroiliac complex)的完整性。,目前的骨盆后環(huán)損傷的手
2、術(shù)方法有:骨盆外固定架固定前路切開復(fù)位骶髂關(guān)節(jié)鋼板固定利用骶骨棒將骨盆的患側(cè)和健側(cè)固定經(jīng)皮加壓空心拉力螺釘固定,常規(guī)行髂腹股溝入路,直視下鋼板螺釘復(fù)位固定。,前路顯露骶髂關(guān)節(jié),創(chuàng)傷大,操作較復(fù)雜,危險(xiǎn)性大,術(shù)后并發(fā)癥較多,骨盆切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷較大,出血多,恢復(fù)時(shí)間長且并發(fā)癥較多,某些情況下我們可以選擇經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)拉力螺釘復(fù)位固定。,適 應(yīng) 癥,骶骨DenisⅠⅡ型骨折,無神經(jīng)癥狀者 骶髂關(guān)節(jié)脫位,可通過牽引復(fù)位者骶髂關(guān)
3、節(jié)脫位伴骶骨側(cè)或髂骨側(cè)部分骨折,合并骶髂韌帶損傷不穩(wěn),典型病例,輔助檢查,輔助檢查,輔助檢查,,,,,患者骶骨骨折不穩(wěn)并有分離,臥床活動(dòng)疼痛加重致大小便時(shí)困難,應(yīng)予以手術(shù)處理:我們選擇——C臂X-Ray透視下行骶骨空心拉力螺釘固定。,,,骶骨進(jìn)釘點(diǎn)的安全區(qū)域,顯示神經(jīng)走行方向,白色為進(jìn)釘安全區(qū),不可打入黑色區(qū),入口位模式圖顯示骶骨螺釘進(jìn)釘自髂骨打入的安全區(qū)域雙側(cè)骨折若螺釘穿過雙側(cè)骶骨折線則安全區(qū)域明顯減小,,,手術(shù)過程,硬膜外麻醉,
4、仰臥,手術(shù)時(shí)間15-50分鐘 ,術(shù)中失血約10-50ml。C臂定位進(jìn)釘點(diǎn),龍膽紫標(biāo)記后消毒鋪單。打入導(dǎo)針,確保進(jìn)針方向穿過骶髂關(guān)節(jié)及骶骨椎體,在進(jìn)針過程中X-Ray監(jiān)視。確保位置無誤后,沿導(dǎo)針擰入合適長度的空心拉力螺釘,縫合傷口。,該手術(shù)操作對(duì)醫(yī)師熟練應(yīng)用“C”形臂的技術(shù)要求較高,盡可能的減少手術(shù)醫(yī)師所接受的X線輻射量。,其他病例,其他病例,應(yīng)用前景,隨著交通事故及其他高能傷害事故的增多,復(fù)合骶骨骨折及骶髂關(guān)節(jié)脫位病例越發(fā)常見(D
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 骶髂貫穿螺釘在治療骶髂關(guān)節(jié)損傷的應(yīng)用研究.pdf
- 空心拉力螺釘固定骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位的穩(wěn)定性觀察.pdf
- 固定骶髂關(guān)節(jié)脫位的骶髂螺釘?shù)尼數(shù)绤?shù)CT測(cè)量.pdf
- 拉力螺釘內(nèi)固定骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)三維重建研究.pdf
- 單枚骶髂螺釘與多枚短螺釘固定骶髂關(guān)節(jié)治療骶髂關(guān)節(jié)損傷的三維有限元分析.pdf
- 髂-髂拉力螺釘在骨盆后環(huán)損傷中應(yīng)用的安全性研究.pdf
- 骶髂關(guān)節(jié)經(jīng)皮拉力螺釘固定釘?shù)澜馄蕝?shù)的數(shù)字模型研究.pdf
- 仰臥位c臂透視下經(jīng)皮骶髂螺釘固定治療骶髂關(guān)節(jié)損傷概要
- 計(jì)算機(jī)輔助骶骨縱行骨折骶髂關(guān)節(jié)拉力螺釘固定個(gè)性化導(dǎo)航模板的設(shè)計(jì)與應(yīng)用.pdf
- 骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定的釘?shù)绤?shù)應(yīng)用解剖學(xué)研究.pdf
- 骶髂螺釘固定通道的數(shù)字解剖學(xué)研究.pdf
- 經(jīng)椎弓根定位骶髂螺釘導(dǎo)向器的應(yīng)用研究及轉(zhuǎn)化.pdf
- 經(jīng)皮骶髂螺釘固定的解剖學(xué)研究和臨床應(yīng)用評(píng)價(jià).pdf
- 骶髂髖關(guān)節(jié)
- X線透視對(duì)骶髂螺釘位置準(zhǔn)確性的評(píng)估.pdf
- S1椎弓根軸位像在骶髂螺釘內(nèi)固定中的應(yīng)用.pdf
- 骶髂關(guān)節(jié)疾病
- 骶髂關(guān)節(jié)多軸鎖定解剖型接骨板螺釘系統(tǒng)的研制及模擬應(yīng)用.pdf
- 骶髂螺釘內(nèi)固定術(shù)的臨床應(yīng)用解剖學(xué)及CT測(cè)量的實(shí)驗(yàn)研究.pdf
- 骶髂關(guān)節(jié)不適的診治
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論