健脾補(bǔ)腎方對非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量和骨髓抑制的影響.pdf

1、目的:觀察健脾補(bǔ)腎方對非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量及骨髓抑制的影響，探討健脾補(bǔ)腎方聯(lián)合化療在綜合治療模式中的臨床意義。
　　方法:將符合中醫(yī)辨證為脾腎虧虛的非小細(xì)胞肺癌68例患者隨機(jī)分成兩組，試驗(yàn)組34例，化療組34例?；熃M單純使用GP化療方案治療;試驗(yàn)組在GP化療方案的基礎(chǔ)上加用健脾補(bǔ)腎方，所有病例均觀察2個(gè)周期，3周為1個(gè)周期。觀察2個(gè)周期后生活質(zhì)量評(píng)分、卡氏評(píng)分、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、中醫(yī)臨床證候評(píng)分、免疫功能，消化道

2、反應(yīng)、肝腎功能等指標(biāo)變化。
　　結(jié)果:實(shí)際入組患者64例。治療前兩組各項(xiàng)指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，資料具有可比性;經(jīng)2個(gè)周期治療后，試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分較治療前略有下降，經(jīng)統(tǒng)計(jì)無顯著性差異，化療組治療后生活質(zhì)量評(píng)分較前明顯下降，與試驗(yàn)組比較有顯著性差異。試驗(yàn)組治療后卡氏評(píng)分較治療前提高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)無顯著性差異，化療組治療后卡氏評(píng)分較前下降，與試驗(yàn)組對比有顯著性差異。通過對骨髓抑制觀察，均集中在Ⅰ、Ⅱ度，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞及血小板下降，且兩組血

3、細(xì)胞降低發(fā)生率的變化趨勢大致相同，兩組患者僅在第14天、第21天第42天白細(xì)胞變化明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其余各時(shí)間點(diǎn)兩組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板降低情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。試驗(yàn)組在中醫(yī)證候方面，試驗(yàn)組與化療組治療后中醫(yī)證候總積分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但試驗(yàn)組中醫(yī)證候療效總有效者26例，化療組總有效者共18例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)無顯著性差異。試驗(yàn)組CD4+水平較治療前有提高，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組患者治療前后CD8+，NK細(xì)胞的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，化療不