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文檔簡介
1、目的:
從情緒、應(yīng)對方式和生活質(zhì)量三個方面對肺癌患者進(jìn)行評估;觀察肺癌化療患者應(yīng)用綜合護(hù)理后其情緒及應(yīng)對方式和生活質(zhì)量等方面的變化;對比常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理對肺癌化療患者情緒及應(yīng)對方式和生活質(zhì)量的影響。
方法:
收集河南省某三級甲等醫(yī)院2014年12月至2015年2月肺癌化療4個病區(qū)首次確診為肺癌的患者132例,對這132例患者的臨床資料進(jìn)行回歸性分析,以1、3病區(qū)為對照組,2、4病區(qū)作干預(yù)組。每組患者均為6
2、6例。對照組給予呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理,包括:①基礎(chǔ)護(hù)理②健康教育③心理護(hù)理④預(yù)防感染⑤飲食指導(dǎo)。干預(yù)組分為6個小組,每小組8-12人。干預(yù)組的研究對象需要在臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)措施,詳細(xì)的護(hù)理干預(yù)措施為:①患者入院確診后擬行化療時開始進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練、團(tuán)體心理干預(yù)的綜合護(hù)理干預(yù)。每次干預(yù)時間30~60min,每周給予干預(yù)1次,共計(jì)6次,同時結(jié)合患者實(shí)際情況隨時調(diào)整。②患者化療間歇期出院后,電話跟蹤隨訪,每1周
3、一次。主要以解決患者的實(shí)際問題為目的,繼續(xù)向患者提供心理學(xué)相關(guān)知識,鞏固治療效果。③應(yīng)用調(diào)查問卷收集研究對象的一般基線資料。應(yīng)用簡式心境量表(POMS-SF)、醫(yī)學(xué)應(yīng)對量表(MCMQ)、生活質(zhì)量調(diào)查表(QLQ-C30)分別在化療前調(diào)查研究開始時、接受綜合護(hù)理干預(yù)后化療結(jié)束一月內(nèi),評估兩組患者的情緒、應(yīng)對方式和生活質(zhì)量狀況。資料收集整理后錄入數(shù)據(jù)庫,采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過對比兩組研究對象在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后的情緒、應(yīng)對方式和
4、生活質(zhì)量三個方面的變化進(jìn)行分析討論,從而評價綜合護(hù)理干預(yù)的效果。
結(jié)果:
1、簡式心境量表是測量患者的心境狀態(tài),主要得分經(jīng)t檢驗(yàn)。干預(yù)前,干預(yù)組和對照組簡式心境量表調(diào)查表各分值經(jīng)t檢驗(yàn),得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,干預(yù)組和對照組相比,研究對象緊張-焦慮、抑郁-沮喪、疲乏-遲鈍、憤怒-敵意、迷惑-混亂,精力-活力的變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式調(diào)查表主要測量患者的應(yīng)
5、對方式,主要得分經(jīng)t檢驗(yàn)。干預(yù)前,干預(yù)組合對照組醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式調(diào)查表各分值經(jīng)t檢驗(yàn),兩組患者在面對、回避和屈服方面的得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性;干預(yù)后,干預(yù)組與對照組相比,各項(xiàng)評估指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3、生活質(zhì)量調(diào)查表主要是調(diào)查患者的生活質(zhì)量,主要得分經(jīng)t檢驗(yàn)。干預(yù)前,干預(yù)組和對照組生活質(zhì)量調(diào)查表各分值經(jīng)t檢驗(yàn),兩組患者在軀體、角色、情緒、認(rèn)知、社會、疲勞、疼痛、惡心嘔吐以及總健康狀況
6、等方面的得分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,干預(yù)組患者在軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能和總健康這四項(xiàng)出現(xiàn)了明顯的改善結(jié)果,而社會功能和角色功能與對照組相比并無明顯差異。干預(yù)組經(jīng)綜合護(hù)理后,干預(yù)組患者疲乏、疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、睡眠障礙、食欲障礙、腹瀉等癥狀得到了明顯的改善(P<0.05)。而便秘和經(jīng)濟(jì)困難這兩個方面并無明顯差異。
結(jié)論:
1、綜合護(hù)理干預(yù)可以改善患者的不良情緒。
2、綜合護(hù)理干預(yù)
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