ASH1L、BECN1、CK7及BRAFv600e蛋白在甲狀腺乳頭狀癌中的表達與意義.pdf

1、目的：分析ASH1L、BECN1、CK7蛋白和BRAFv600e基因在甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）中的表達水平并探討其與PTC發(fā)生、發(fā)展及預后的關系。
　　方法：選取內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院病理科及河北省灤平縣醫(yī)院近4年來手術切除甲狀腺乳頭狀癌（ PTC）標本608例，濾泡性腺瘤（ follicular adenoma,FA）32例，將收集的存檔蠟塊制作成組織芯片（tissue

2、 microarray,TMA），每個病例取3個組織芯，分別為腫瘤、腫瘤與瘤旁交界及距離腫瘤≥0.5cm以上的甲狀腺組織。采用免疫組織化學法（immunohistochemistry,IHC）對2病例組進行染色，光學顯微鏡下判讀結(jié)果，應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行分析統(tǒng)計。
　　結(jié)果：①ASH1L蛋白陽性表達在PTC和FA腫瘤組織中明顯高于緊鄰瘤旁、遠離瘤旁甲狀腺組織，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），緊鄰瘤旁與遠瘤

3、旁甲狀腺組織中的表達無顯著差異，不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05），在PTC和FA腫瘤組織的陽性表達率分別為90.6％和40.6%，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在鑒別PTC和FA時敏感性（90.6%）特異性（59.4%）。②BECN1蛋白陽性表達在PTC和FA腫瘤組織中明顯高于緊鄰瘤旁、遠離瘤旁甲狀腺組織，均差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），緊鄰瘤旁與遠瘤旁甲狀腺組織中的表達無顯著差異，不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05），在P

4、TC和FA腫瘤組織中的陽性表達率分別為81.1%和59.4%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在鑒別PTC和FA時敏感性（81.1%）特異性（40.6%）。③CK7蛋白陽性表達在PTC腫瘤組織中明顯高于緊鄰瘤旁、遠離瘤旁甲狀腺組織，均差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），緊鄰瘤旁與遠瘤旁甲狀腺組織中的表達無顯著差異，不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。FA中CK7在腫瘤中的表達也明顯高于緊鄰瘤旁甲狀腺組織，有統(tǒng)計學意義（P＜0.0

5、5），腫瘤與遠瘤旁甲狀腺組織相比無差異，緊鄰瘤旁與遠瘤旁甲狀腺組織中的表達無顯著差異。CK7在PTC和FA的陽性表達率分別為95.7%和93.5%，無顯著差異不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05），在鑒別PTC和FA時敏感性（95.7%）特異性（6.5%）。④BRAFv600e基因在PTC中的突變率是（66.9%），在經(jīng)典亞型PTC和濾泡亞型PTC中的突變率分別為68.8%和15.8%，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），通過卡方檢驗相關分

6、析，BRAFv600e基因突變率與甲狀腺乳頭狀癌腫瘤大小相關（χ2=28.805，P＜0.05），BRAFv600e基因突變分別與ASH1L、BECN1和CK7的陽性表達相關，（χ2=32.021 P=0.000，χ2=29.970 P=0.000，χ2=26.012 P=0.000， P＜0.05）。⑤ASH1L在經(jīng)典亞型PTC中的表達率（94.4%）略高于其在濾泡亞型PTC中的表達（84.2%），無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0

7、.05），BECN1和CK7在CVPTC中的陽性表達率分別為（94.8%，95.7%）與在FVPTC中的陽性表達率（73.7%，84.2%），差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）
　　結(jié)論：⑴ASH1L、BECN1、CK7的高表達和BRAFv600e突變與PTC的發(fā)生有關，ASH1L、BECN1的高表達和BRAFv600e突變可能與甲狀腺腫瘤的進展有關。⑵ASH1L、BECN1、CK7的表達及BRAFv600e突變檢測在PTC