單側下頜骨髁突基部骨折手術與保守治療的療效對比.pdf

1、目的：
　　對單側下頜骨髁突基部骨折患者病例資料進行回顧性分析，比較手術與保守治療在治療效果上的差異，為髁突基部骨折患者選擇治療方案提供客觀依據。
　　方法：
　　收集寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院口腔頜面外科病房2014年10月至2016年12月期間收治的共42例成人單側下頜骨髁突基部骨折患者的病例。住院病歷資料記錄完整，檢查診斷完善，影像學輔助檢查齊全（下頜骨三維重建CT、曲面體層片、CBCT）。術后6個月通過門診復查獲取所需

2、復診信息，對隨訪病例進行臨床檢查及影像學檢查，評估術后治療效果。主觀敘述包括關節(jié)區(qū)有無疼痛等，客觀測量指標包括張口度、髁突移位角度及下頜升支高度的變化。計量資料以均數±標準差(??±s)表示，采用t檢驗。計數資料以率（%）表示，采用?2檢驗。以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　42例下頜骨髁突基部骨折患者中，男女比例為4.25:1，其中保守治療15例，手術治療26例，采用頜下切口者5例，頜后切口者18例，原切口者

3、3例。術后6個月失訪病例1例。隨訪6月后，手術治療組與保守治療組對比，手術治療組更易獲得骨折的正確解剖復位，對于張口度，髁突移位角度及下頜升支高度的變化兩組均存在顯著差異（P<0.05）。其中，手術治療組的兩種手術入路術后療效比較顯示沒有差異，術后均未出現感染，咬合關系紊亂及永久的面癱及涎瘺癥狀。
　　結論：
　　1.交通事故是導致下頜骨髁突基部骨折的主要因素。
　　2.下頜骨髁突基部骨折發(fā)病主要人群為男性；合并傷中以