參芪地黃湯加減改善2型糖尿病患者早期腎?。怅巸商撔停┡R床療效觀察.pdf

1、目的：糖尿病腎病(DKD)是導(dǎo)致慢性腎衰竭的重要原因之一，為延緩糖尿病腎病的發(fā)病進(jìn)展，降低糖尿病終末期腎病對(duì)患者的危害，擬初步觀察中藥湯劑參芪地黃湯加減降低氣陰兩虛型2型糖尿病患者早期腎病微量蛋白尿的療效及改善臨床癥狀的效果，以期為治療早期糖尿病腎病尋找最佳治療方案。
　　方法：釆用隨機(jī)對(duì)照的研究方法，選取成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2015年1月至2015年11月期間內(nèi)分泌科住院病人中明確診斷為2型糖尿病早期腎病且辨證屬氣陰兩虛型者5

2、2例，隨機(jī)分為對(duì)照組及治療組兩組。對(duì)照組行常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括控制血糖、血脂及原發(fā)病的治療，治療組在常規(guī)基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，辨證使用中藥湯劑參芪地黃湯加減。兩組均以12周為一個(gè)治療周期，觀察并比較兩組在治療前后尿微量白蛋白與肌酐比值（ACR）、尿微白蛋白（mALB）、α1-微球蛋白（α1-MG）及臨床癥狀的變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及血、尿、便常規(guī)、肝腎功、心電圖等相關(guān)安全性指標(biāo)。同組治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或獨(dú)立樣

3、本非參數(shù)檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.治療組與對(duì)照組兩組組間比較，治療組ACR、mALB、α1-MG水平下降明顯（P＜0.05），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差意義（P＜0.05）；
　　2.治療組加用參芪地黃湯加減治療早期糖尿腎病后，患者ACR、mALB、α1-MG及臨床癥狀較治療前均有明顯改善（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；