益氣養(yǎng)陰法治療IgA腎病氣陰兩虛型的療效觀察.pdf

1、目的:
　　本研究通過觀察益氣養(yǎng)陰法對氣陰兩虛型IgA腎病(IgA，nephropathy，IgAN)的臨床總療效、中醫(yī)證候總積分、24h尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢紅細胞計數(shù)、平均動脈壓、腎功能（肌酐、尿素氮）、內(nèi)生肌酐清除率、血清免疫球蛋白(IgA)、補體C、及IgA/C值等實驗室指標(biāo)水平的影響，從而客觀評價益氣養(yǎng)陰法對氣陰兩虛型IgAN的臨床療效及預(yù)后，并進一步探討其作用機制。
　　方法:
　　將腎穿刺確診為IgAN的

2、52例患者按就診順序隨機均分為治療組和對照組，對照組給予單純西藥治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上加服益氣養(yǎng)陰方（四川省中醫(yī)院/成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院舒惠荃教授經(jīng)驗方）加減治療，3個月為一療程，兩組均治療一個療程。觀察兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分及各實驗室指標(biāo)水平的變化情況，并對比其療效。
　　結(jié)果:
　　(1)兩組臨床總療效比較:治療組總有效率為88.5％，對照組為69.2％，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。(2)兩組中醫(yī)證

3、候總療效比較:治療組總有效率為92.3％，對照組為73.1％，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。(3)兩組中醫(yī)證候總積分比較:治療前兩組中醫(yī)證候積分無顯著性差異(P＞0.05)，治療后治療組總積分較對照組顯著下降，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。(4)兩組中醫(yī)單項證候積分比較:治療后組間比較，治療組在少氣乏力、易感冒、手足心熱、口干咽痛、腰脊酸痛等癥狀改善方面優(yōu)于對照組，有顯著性差異(P＜0.05)。(5)兩組鏡檢紅細胞計數(shù)(

4、個/HP）及24h尿蛋白定量比較:治療后組間比較，均有顯著性差異(P＜0.05)。(6)兩組免疫指標(biāo)比較:治療后組間比較，治療組血清IgA及IgA/C。下降水平優(yōu)于對照組，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。(7)安全性分析:兩組患者在長期觀察過程中均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　益氣養(yǎng)陰方能夠明顯改善氣陰兩虛型IgA腎病患者的臨床癥狀，有效降低尿紅細胞及尿蛋白的排泄，穩(wěn)定腎功能，延緩IgA腎病的進展。長期服用臨床