基于統(tǒng)計(jì)學(xué)的電焊塵肺病風(fēng)險(xiǎn)分析.pdf

1、電焊煙塵是由于高溫使焊藥、焊條芯和被焊接材料溶化蒸發(fā)，逸散在空氣中氧化冷凝而形成的顆粒極細(xì)的氣溶膠。電焊塵可因使用的焊條不同有所差異。電焊工塵肺是操作者由于長(zhǎng)期吸入高濃度的電焊煙塵，引起肺組織彌漫性纖維病變的疾病。它是一種以氧化鐵為主、同時(shí)混合有氧化錳、二氧化硅等粉塵引起的一種混合性塵肺。電焊工塵肺是我國(guó)法定職業(yè)病之一，以往的流行病學(xué)資料顯示，電焊工塵肺發(fā)病工齡多在7～23年，平均工齡20年。據(jù)國(guó)內(nèi)近年來多地報(bào)告有關(guān)職業(yè)病發(fā)病情況顯示，

2、塵肺病居職業(yè)病首位。電焊工塵肺在天津市及某些地區(qū)呈現(xiàn)發(fā)病人數(shù)逐年上升的趨勢(shì)，甚至成為報(bào)告塵肺病的主要病種，且呈現(xiàn)發(fā)病年齡輕、接塵工齡短的特點(diǎn)，電焊工塵肺的防治工作刻不容緩。本文針對(duì)我國(guó)電焊工塵肺的職業(yè)病危害形勢(shì)、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)及職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)需求而開展，在充分考慮并遵守國(guó)家法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的條件下，對(duì)電焊煙塵職業(yè)暴露評(píng)估方法、電焊煙塵致電焊工塵肺的風(fēng)險(xiǎn)分析方法進(jìn)行了研究。
　　本研究首先通過風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)確定暴露于電焊煙塵是否

3、會(huì)引起電焊工塵肺，以及對(duì)這種影響的性質(zhì)和強(qiáng)度的定性描述。此階段需要收集研究物質(zhì)的相關(guān)流行病學(xué)資料、毒理學(xué)資料、職業(yè)病案例統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等歷史資料，其中包括該物質(zhì)的理化性質(zhì)，人群暴露途徑與方式、構(gòu)效關(guān)系、長(zhǎng)期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及人群流行病學(xué)調(diào)查等方面的資料。本研究重在人群的職業(yè)流行病學(xué)資料調(diào)查。其次，選定logistic回歸模型。通過收集已發(fā)布的國(guó)內(nèi)典型行業(yè)電焊工塵肺流行病學(xué)調(diào)查資料，根據(jù)各調(diào)查實(shí)例中的電焊煙塵暴露水平和電焊工塵肺發(fā)病率數(shù)據(jù)，采用SPSS

4、19.0.0的logistic非線性回歸對(duì)收集的電焊工塵肺流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行擬合。得到logistic模型中的參數(shù)值，R2=0.897。通過檢驗(yàn)，得到接塵濃度與接塵工齡的乘積，即累積接塵量與發(fā)病率的關(guān)系。再次，對(duì)于劑量-反應(yīng)關(guān)系：首先，采用劑量-反應(yīng)評(píng)價(jià)中建立的 logistic回歸模型，將工人實(shí)際暴露水平數(shù)據(jù)代入上述建立的劑量-反應(yīng)模型中，計(jì)算電焊煙塵暴露人群發(fā)生電焊工塵肺的風(fēng)險(xiǎn)值；其次，采用計(jì)算 R語言進(jìn)行接塵工齡、接塵濃度與發(fā)病

5、概率之間關(guān)系的可視化研究；接著，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果速查表實(shí)用性研究，方便職業(yè)衛(wèi)生工作者使用查閱，使得研究成果有很強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性；繼而給出不同接塵工齡的電焊工塵肺發(fā)病率與接塵濃度之間的關(guān)系圖。接著，采用蒙特卡洛方法表征風(fēng)險(xiǎn)概率，運(yùn)用水晶球軟件得到接塵工齡為5年、10年、20年、30年時(shí)各分位數(shù)對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)值、發(fā)生電焊工塵肺風(fēng)險(xiǎn)的概率分布及各分位數(shù)所對(duì)應(yīng)的電焊工塵肺風(fēng)險(xiǎn)。最后，應(yīng)用本論文提出的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法，對(duì)約翰迪爾（天津）有限公司投資新