乳腺癌ET方案新輔助化療前后分子生物學(xué)指標變化的分析.pdf

1、目的:回顧性分析乳腺癌患者行新輔助化療前后其腫瘤組織ER、PR、Her-2及Ki67的免疫組化表達情況，觀察應(yīng)用ET方案進行新輔助化療對乳腺癌分子生物學(xué)指標的表達有無影響。
　　方法:本研究選擇河北醫(yī)科大學(xué)第四院乳腺中心2010年1月至2014年8月收治的女性原發(fā)性乳腺癌患者82例，患者新輔助化療方案均為ET方案，在新輔助化療前均行粗針穿刺明確診斷并行免疫組化檢查明確ER、PR、Her-2及Ki67的表達情況，新輔助化療4周期后實

2、施手術(shù)治療，術(shù)后標本同樣行免疫組化檢查明確腫瘤細胞ER、PR、Her-2及Ki67的表達情況，并對其新輔助化療前后的ER、PR、Her-2及Ki67的表達狀況進行比對分析。
　　結(jié)果:本研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌新輔助化療前后有38例患者Ki67的表達發(fā)生改變，占80.85％(38/47)，其中表達增強的1例，減弱的37例，無陰性轉(zhuǎn)變?yōu)殛栃圆±?，陽性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮缘?0例;經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗得出新輔助化療前后Ki67的表達差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05

3、);ER表達有14例患者發(fā)生改變，占29.79％(14/47)，其中表達增強的5例，減弱的9例，陰性轉(zhuǎn)變?yōu)殛栃缘?例，陽性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮缘?例;PR表達有17例發(fā)生改變，占36.17％(17/47)，其中表達增強的6例，減弱的11例，陰性轉(zhuǎn)變?yōu)殛栃缘?例，陽性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮缘?例;Her-2的表達有9例發(fā)生改變，占23.08％(9/39)，其中表達增強的2例，減弱的7例，陰性轉(zhuǎn)變?yōu)殛栃缘?例，陽性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮缘?例;但ER、PR、Her-2在新輔

4、助化療前后的表達狀況無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:乳腺癌應(yīng)用ET方案行新輔助化療，分子生物學(xué)指標中ER、PR、Her-2、Ki67的免疫組化表達在新輔助化療前后均有部分病例發(fā)生改變，但本研究中僅發(fā)現(xiàn)Ki67新輔助化療前后的改變有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);其變化主要體現(xiàn)在由新輔助化療前的高表達，轉(zhuǎn)變?yōu)榛熀笫中g(shù)標本的低表達，表明高表達Ki67的腫瘤細胞對化療較為敏感，Ki67是一項化療敏感指標，對預(yù)測療效有重要的指導(dǎo)意