額竇數(shù)字X線影像法醫(yī)學同一認定的研究.pdf

1、[研究背景及目的]: 應用放射影像資料進行同一認定是法醫(yī)放射學重要的研究課題之一，因人類額竇獨特多樣的形態(tài)特征使其成為顱面中最常應用的識別標志。采用人類額竇放射影像學資料對個體進行個人識別在法醫(yī)學中應用越來越廣泛，這是基于單個人體的額竇具有高度個人特異、終生不變、難于偽造、易于觀察與測量等特征，可以用于法醫(yī)學同一認定。然而，從證據(jù)學角度考察，額竇同一認定的方法與指標還有待客觀化、標準化。本研究旨在于進一步探究額竇的數(shù)字X線影像學分型和同

2、一認定的指標及數(shù)字編碼。 [方法]: (1)按照納入與排除標準收集額竇CR片。 (2)在額竇CR片上作出與兩側眼眶上緣均相切的直線。 (3)并觀察此直線與額竇的位置關系，對額竇形態(tài)學特征進行分型研究。 (4)同時篩選出額竇不對稱性、左側額竇面積與左側眼眶面積比、右側額竇面積與右側眼眶面積比、較大額竇面積側別、左側額竇上緣弓形彎曲數(shù)、右側額竇上緣弓形彎曲數(shù)、額竇部分分隔位置、額竇中間隔位置8項指標進

3、行描述性統(tǒng)計分析和數(shù)字編碼研究。 [結果]: (1)提出額竇數(shù)字X線影像學特征六類分型：Ⅰ標準型、Ⅱ單側缺失型、Ⅲ單側發(fā)育不全型、Ⅳ雙側發(fā)育不全型、Ⅴ無中間隔型、Ⅵ未發(fā)育型。 (2)篩選出額竇個人識別指標：額竇不對稱性、較大額竇面積的側別、左右側額竇上緣弓形彎曲數(shù)、額竇部分隔位置以及額竇中間隔的位置性別差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；額竇面積與眼眶面積的比值性別差異在統(tǒng)計學上有意義，且男性大于女性(P<0.05

4、)。 [結論]: (1)經(jīng)400例額竇數(shù)字X線影像分型與數(shù)字編碼研究再次證實額竇形態(tài)具有高度個人特異性，可以用于法醫(yī)學同一認定。 (2)提出額竇數(shù)字X線影像學的六類分型：Ⅰ標準型、Ⅱ單側缺失型、Ⅲ單側發(fā)育不全型、Ⅳ雙側發(fā)育不全型、Ⅴ無中間隔型、Ⅵ未發(fā)育型。 (3)額竇不對稱性、較大額竇面積的側別、左右側額竇上緣弓形彎曲數(shù)、額竇部分隔位置以及額竇中間隔的位置7項指標無性別差異，僅額竇面積與眼眶面積比值1項