頜面數(shù)字X線片同一認(rèn)定指標(biāo)體系的構(gòu)建研究.pdf

1、[研究背景及目的] :應(yīng)用人體骨骼放射影像資料進行法醫(yī)學(xué)同一認(rèn)定，一直是國際法科學(xué)的研究前沿?zé)狳c。在人類全身骨骼系統(tǒng)中，面顱部因集聚了眾多個體差異大、有特異形態(tài)特征的骨性解剖結(jié)構(gòu)，且當(dāng)人體受各類致死原因或死后多種因素的影響后，面顱部骨骼往往是人體保存最完好的部分，因此成為最有潛力和價值的同一認(rèn)定識別標(biāo)志群，并且頜面骨骼為最常采用的識別標(biāo)志。頜面X線影像法醫(yī)學(xué)同一認(rèn)定的標(biāo)志選擇是根據(jù)牙齒、頜骨及其毗鄰結(jié)構(gòu)的生理解剖特征、病理變化和牙齒的各

2、種治療情況等進行的。但是近年來隨著醫(yī)用氟化物的應(yīng)用、口腔保健水平的提高以及牙科治療手段的不斷進步，牙齒發(fā)生病變的情況在逐漸減少，結(jié)果發(fā)病的年齡亦逐漸增大，因此單純依靠牙齒病變和治療特征進行同一認(rèn)定已不能適應(yīng)新的情況。本研究采用頜面數(shù)字全景片和側(cè)位片，全面系統(tǒng)篩選頜面影像法醫(yī)學(xué)同一認(rèn)定的識別指標(biāo)并對其進行編碼、統(tǒng)計分析及評估，以期建立簡潔實用的人頜面數(shù)字x線片法醫(yī)學(xué)同一認(rèn)定的統(tǒng)一的識別標(biāo)志，為今后建立適合中國人群口腔衛(wèi)生狀況和治療手段的統(tǒng)

3、一的失蹤人口頜面?zhèn)€人識別信息數(shù)據(jù)庫及研發(fā)計算機自動匹配識別技術(shù)奠定基礎(chǔ)。 [方法]: 對620例牙齒有治療者、150例牙齒有病變無治療者以及170例牙齒無病變者的DR全景片進行全面觀測，根據(jù)牙齒病變和治療特征篩選全口牙型識別指標(biāo)，根據(jù)牙齒排列特征篩選牙列型識別指標(biāo)；測量100例DR側(cè)位片的SNA角和ANB角，并根據(jù)它們對人頜面骨骼側(cè)貌進行分型，建立面型識別指標(biāo)；最后統(tǒng)計各類識別指標(biāo)的多樣性以評估其應(yīng)用價值。 [結(jié)果]:

4、(1)620例牙齒治療者中共有619種全口牙型編碼，即620例牙齒治療者的全口牙型多樣性為99.84％；150例牙齒有病變無治療者中共有146種全口牙型編碼，即該組全口牙型多樣性為97.33％；170例牙齒無病變者中共有74種全口牙型編碼，即該組全口牙型多樣性為43.53％。(2)170例牙齒無病變者中共有129種牙列型編碼，即該組牙列型多樣性為75.88％。(3)170例牙齒無病變者同時進行全口牙型和牙列型編碼，則共有150種全口牙型

5、/牙列型編碼，即該組全口牙型/牙列型編碼多樣性為88.24％。(4)100例DR側(cè)位片中共有8種面型編碼，即該組面型多樣性為8％。 [結(jié)論]: (1)牙齒有治療者和有病變無治療者的全口牙型多樣性均非常高，全口牙型編碼的方法對于上述兩種人群的法醫(yī)學(xué)同一認(rèn)定有非常高的價值；而牙齒無病變者的全口牙型編碼多樣性一般，單獨應(yīng)用全口牙型編碼的方法尚不能滿足法醫(yī)學(xué)同一認(rèn)定的要求。(2)牙齒無病變者牙列型編碼的多樣性比較高，具有一定的法醫(yī)學(xué)同一