理肝化痰方加減治療非酒精性脂肪肝20例臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 觀察研究理肝化痰方治療非酒精性脂肪肝的臨床療效及安全性。以探索一種經(jīng)濟(jì)安全，療效可靠，適宜推廣的治療非酒精性脂肪肝的經(jīng)驗(yàn)方法。非酒精性脂肪性肝病，主要是指由于肝脂質(zhì)代謝障礙而導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪貯積為特征的臨床病理綜合征。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚缺乏治療該病的特效藥物，因此，從中醫(yī)藥方面研究篩選安全有效的治療方藥，具有重要的理論意義和臨床價(jià)值。理肝化痰方是湖北省中醫(yī)院沈忠源教授的經(jīng)驗(yàn)方，根據(jù)20例患者的臨床觀察證實(shí)，該方

2、具有較好的臨床效果。
　　 方法：
　　 所選38例臨床患者均來(lái)源于湖北省中醫(yī)院肝病中心門(mén)診，符合非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證肝郁脾虛型，隨機(jī)分為兩組，治療組與對(duì)照組，治療組20例，對(duì)照組18例。治療組給予理肝化痰方，每日一劑，每次300ml，分早晚兩次服，療程為3個(gè)月。對(duì)照組給予強(qiáng)肝膠囊(石家莊東方藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，每次5粒，每天2次，3個(gè)月為1療程。觀察治療前后的癥狀、體征、肝功能(A L T、A S T、γ-

3、G T)、血脂指標(biāo)(T C，T G)，彩色B超，參照根據(jù)“非酒精性脂肪肝病治療指南”制定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，臨床分為顯效，有效，無(wú)效，比較兩組的治療效果。
　　 結(jié)果：
　　 1兩組臨床療效比較：治療組有效率為90％，對(duì)照組有效率為72.2％，兩組臨床療效比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 2兩組中醫(yī)癥狀積分比較：治療后，兩組中醫(yī)癥狀積分相比，有顯著性差異(P＜0.05)；治療組治療前后對(duì)比，有顯著性差異(P＜0

4、.05)；對(duì)照組治療前后對(duì)比，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 3兩組肝功能ALT、AST、γ-GT比較：對(duì)照組ALT、AST治療前后相比，治療組和對(duì)照組ALT、AST兩組療后比較，P＜0.01，有非常顯著性差異，而治療組γ-GT與對(duì)照組相比，亦有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 4兩組血脂(TC、TG)比較：治療組治療后TC、TG變化明顯，優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)分析有非常顯著性差異(P＜0.01)；治療組治療前后對(duì)比和