活血與化痰基礎(chǔ)方治療非酒精性脂肪肝的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，探討非酒精性脂肪肝的證治規(guī)律。以二陳湯為化痰基礎(chǔ)方，桃紅四物湯為活血基礎(chǔ)方，觀察活血與化痰基礎(chǔ)方對實(shí)驗(yàn)性非酒精性脂肪肝大鼠模型的影響，探討活血與化痰治則治法對大鼠非酒精性脂肪肝的治療作用，證明痰瘀互結(jié)作為非酒精性脂肪肝基本病機(jī)要素的判斷，提出活血化痰可以作為治療非酒精性脂肪肝基本法則的建議。 方法:通過高脂飼料加背部皮下注射四氯化碳復(fù)制非酒精性脂肪肝大鼠模型，在此基礎(chǔ)上，將模型組大鼠隨機(jī)分為4組：脂肪肝模

2、型對照組、二陳湯治療組、桃紅四物湯治療組、二陳合桃紅四物湯治療組，并設(shè)正常對照組。正常對照組以普通飼料喂食，背部皮下注射豆油溶液。造模八周，檢測模型復(fù)制成功，模型組灌服蒸餾水，其它中藥治療組灌服不同的中藥，為時4周。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時，檢測大鼠血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、血糖(PG)、胰島素(INS)、血流變和肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo)，包括透明質(zhì)酸(HA)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)

3、和層粘連蛋白(LN)，并觀察大鼠肝臟病理變化。 結(jié)果: 1．二陳湯治療組和二陳合桃紅四物湯治療組能降低肝臟臟器系數(shù)，與模型對照組相比具有顯著性差異，二陳湯治療組效果優(yōu)于二陳合桃紅四物湯治療組。 2．二陳湯治療組能降低血中的TC和TG，與模型對照組相比具有顯著性差異；二陳湯治療組和二陳合桃紅四物湯治療組都能降低血清轉(zhuǎn)氨酶，與模型對照組相比具有顯著性差異。 3．各中藥治療組都能降低PG、INS、IR，升高IS

4、I，與模型對照組相比具有顯著性差異，二陳湯治療組效果優(yōu)于其它中藥治療組。 4．二陳合桃紅四物湯治療組能夠降低全血粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)和紅細(xì)胞剛性指數(shù)，與模型對照組相比差異具有顯著性；二陳湯治療組能降低血漿粘度，與模型組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 5．二陳合桃紅四物湯治療組能降低HA和Ⅳ-C，與模型對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義。 6．肝臟病理觀察顯示：模型對照組肝細(xì)胞脂肪變性明顯而廣泛，肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)紊亂，各中藥治療組對改善

5、肝臟脂肪變性都有一定的效果，以二陳合桃紅四物治療組與模型對照組對比最明顯。 結(jié)論:活血與化痰基礎(chǔ)方能從減少肝臟脂質(zhì)沉積、降脂、降酶、降糖、改善胰島素抵抗、改善血液“濃、粘、凝、聚”狀態(tài)、抗肝纖維化等多個方面改善脂肪肝的病理狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)研究證明活血化痰法對實(shí)驗(yàn)性大鼠非酒精性脂肪肝有肯定的治療作用，也證明對痰瘀互結(jié)作為脂肪肝基本病機(jī)要素的判斷，以及將活血化痰法作為中醫(yī)治療非酒精性脂肪肝的基本治則的分析，對臨床治療非酒精性脂肪肝的證治規(guī)