祛痰活血湯治療非酒精性脂肪肝的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:祛瘀活血湯是全國(guó)名老中醫(yī)孫同郊教授在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的治療非酒精性脂肪肝的經(jīng)驗(yàn)方,是“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題“孫同郊臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想研究”的研究成果。它既以中醫(yī)理論為指導(dǎo),又結(jié)合了現(xiàn)代藥理學(xué)研究成果,在臨床應(yīng)用中療效顯著。本課題旨在闡明祛瘀活血湯的藥理作用,探討其作用機(jī)制,為臨床治療提供科學(xué)依據(jù),并為進(jìn)一步研究打下良好的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
　　 方法:取SD雄性大鼠60只,在實(shí)驗(yàn)條件下飼養(yǎng)1周后,隨機(jī)分為2組:正常對(duì)

2、照組(10只),給予普通飼料；模型組(50只),給予高脂飲食。在給予高脂飲食后的第二周開始,將模型組50只大鼠又分為模型對(duì)照組、低劑量中藥治療組、中劑量中藥治療組、高劑量中藥治療組、凱西萊治療組。低、中、高劑量中藥組分別給予復(fù)方祛痰活血湯中藥0.5倍劑量(6g／kg.d)、1倍劑量(12g／kg.d)、1.5倍劑量(16g／kg.d)。凱西萊治療組給予藥物40mg／kg.d。模型對(duì)照組、正常對(duì)照組不用任何藥物,代之以灌服同等劑量的生理鹽

3、水。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物自由進(jìn)水和進(jìn)食,每2周稱重1次,并相應(yīng)調(diào)整用藥劑量。按照以上分組給藥方案,第8,9,10周末,從模型組隨機(jī)各抽取1-2只大鼠處死,觀察肝組織病理變化以及血液生化指標(biāo)(ALT、AST、TG、TC等)。第10周處死所有大鼠,并用同樣的辦法測(cè)定肝功能、血脂,取肝臟組織用10％甲醛溶液固定,石蠟包埋,連續(xù)切片,切片厚度為5μm,進(jìn)行HE染色和TUNEL法檢測(cè)細(xì)胞凋亡。
　　 結(jié)果:模型對(duì)照組與正常對(duì)照組比較,其體重、肝重以及

4、血清的ALT、AST、TC、TG,肝臟病理組織炎癥活動(dòng)度、肝細(xì)胞脂肪變性程度、肝細(xì)胞凋亡表達(dá)指數(shù)均有明顯的升高、加重(P<0.01)；低劑量中藥治療組、中劑量中藥治療組、高劑量中藥治療組、凱西萊治療組與模型組對(duì)比,各項(xiàng)指標(biāo)均明顯降低或者減輕(P<0.05)；其中低劑量中藥組大鼠體重較模型對(duì)照組降低,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；高、中劑量中藥組大鼠體重之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；凱西萊治療組和高、中劑量中藥組肝重之間對(duì)比,

5、數(shù)據(jù)無(wú)差異(P>0.05)；低劑量中藥組與中劑量中藥組肝重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；高、中、低劑量中藥組、凱西萊治療組組內(nèi)數(shù)據(jù)比較,ALT、AST改變無(wú)差異(P>0.05):祛痰活血湯低劑量組與模型對(duì)照組比較,血清TG、TC無(wú)差異(P>0.05)；凱西萊治療組和高劑量中藥治療組炎癥活動(dòng)評(píng)分區(qū)分不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；低劑量中藥組肝細(xì)胞脂變程度高于凱西萊治療組和高劑量中藥組(P<0.01),和中劑量中藥組比較,脂肪變