L-selectin、CD44、α6β1基因、蛋白表達(dá)與子宮頸癌發(fā)展及淋巴轉(zhuǎn)移關(guān)系的研究.pdf

1、宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，嚴(yán)重危害女性身體健康，目前主要以手術(shù)治療和放化療為主，但是局部復(fù)發(fā)和浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移嚴(yán)重困擾臨床手術(shù)治療效果，影響患者生活質(zhì)量。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不僅導(dǎo)致臨床分期的滯后，而且治療手段受到限制，不能徹底治療，預(yù)后不良。因此對(duì)子宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移機(jī)制的分子具有重要現(xiàn)實(shí)意義。本課題選取與淋巴歸巢有關(guān)的受體及其相關(guān)因子L-selectin、CD44、α6β1，通過原位雜交、免疫組化方法檢測(cè)各種指標(biāo)在子宮頸癌原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶、脈管內(nèi)

2、癌栓等處的表達(dá)，結(jié)合臨床病理參數(shù)，判斷分析這些因子與子宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移的關(guān)系，以期為臨床預(yù)測(cè)子宮頸癌轉(zhuǎn)移及綜合治療提供理論指導(dǎo)。
　　本試驗(yàn)通過收集河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院病理科手術(shù)切除的子宮頸癌組織蠟塊標(biāo)本104例。應(yīng)用原位雜交檢測(cè)發(fā)現(xiàn)L-selectin mRNA、CD44 mRNA、α6β1mRNA在子宮頸癌原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶以及脈管癌栓處均存在陽(yáng)性表達(dá)，同時(shí)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)L-selectin mRNA在低分化癌、浸潤(rùn)肌層超過內(nèi)1

3、/2、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管內(nèi)癌栓中存在高表達(dá);CD44mRNA在浸潤(rùn)肌層超過內(nèi)1/2、腫瘤體積大于3cm、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中存在高表達(dá);α6β1 mRNA在低分化癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管內(nèi)癌栓、腫瘤體積大于2cm組存在高表達(dá)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;L-selectinmRNA、CD44 mRNA以及L-selectin mRNA、α6β1mRNA表達(dá)存在明顯相關(guān);CD44 mRNA、α6β1mRNA表達(dá)間不存在明顯相關(guān)。免疫組織化學(xué)結(jié)果顯示:在子

4、宮頸癌原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶以及脈管癌栓處均存在L-selectin、CD44、α6β1的陽(yáng)性表達(dá)，同時(shí)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)L-selectin表達(dá)水平與組織學(xué)類型、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管內(nèi)癌栓病理參數(shù)間存在顯著相關(guān);CD44表達(dá)水平與腫瘤浸潤(rùn)深度、腫瘤體積、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病理參數(shù)存在明顯相關(guān);α6β1與臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管內(nèi)癌栓、腫瘤體積間存在明顯相關(guān);L-selectin、CD44以及L-selectin、α6β1表達(dá)存在明顯相關(guān); CD4

5、4、α6β1表達(dá)間不存在明顯相關(guān)。子宮頸癌原發(fā)灶中L-selectin、CD44基因及蛋白的表達(dá)明顯升高，而在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中明顯降低;相反α6β1基因及蛋白在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中出現(xiàn)高表達(dá)。
　　通過實(shí)驗(yàn)得出以下結(jié)論:
　　1子宮頸癌組織中細(xì)胞高表達(dá)L-selectin mRNA、CD44 mRNA、α6β1 mRNA可能促進(jìn)其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
　　2.L-selectin、CD44、α6β1在子宮頸癌發(fā)展和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移過程中起協(xié)