時間療法結(jié)合普通針刺治療肛腸病術(shù)后慢性疼痛的臨床研究.pdf

1、目的:評價時間療法（包括子午流注和靈龜八法）結(jié)合普通針刺治療肛腸病術(shù)后慢性疼痛以及所引起的抑郁癥狀的療效和安全性。
　　 方法:本研究共分為兩個階段，即先期的預實驗和后期的正式實驗。預實驗:將40例肛腸疾病術(shù)后慢性疼痛的患者按隨機數(shù)字表法分為針刺組與藥物組，各20例。針刺組采用時間療法結(jié)合普通針刺治療，而藥物組采用鹽酸氟西汀膠囊口服治療。采用視覺模擬評分(VAS)法記錄在治療前和4、6、8、10、12、14天治療后患者的疼痛積分

2、和采用HAMD抑郁評分量表記錄治療前和4、6、8、10、12、14天治療后HAMD抑郁癥狀評分，并記錄兩組治療的起效時間，進行統(tǒng)計分析。并通過預試驗檢測試驗的安全性。
　　 正式實驗:將60例肛腸病術(shù)后慢性疼痛的患者按隨機數(shù)字表法分為針刺組與藥物組，各30例。針刺組每天采用時間療法結(jié)合普通針刺實施針灸治療，藥物組每天服用1粒20mg鹽酸氟西汀膠囊。分別記錄兩組患者疼痛指數(shù)VAS評分法和HAMD評分法在治療前、8、16、30、45

3、、60天治療結(jié)束后的評分數(shù)，記錄起效時間，測定安全性指標（血常規(guī)、肝功能、腎功能）和治愈病例數(shù)，并對所有數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果:預實驗:經(jīng)對VAS法在4、6、8、10、12、14天測得兩組患者的VAS疼痛積分比較，針刺組與藥物組在8、10、12、14天治療后比較，P均＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，針刺組優(yōu)于藥物組，其余無明顯差異。治療前后縱向比較:其中針刺組8天后與治療前VAS疼痛指數(shù)比較，P=0.0014（

4、P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，而藥物組治療14天后與治療前VAS疼痛指數(shù)比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。說明針刺組對于慢性疼痛在第8天時呈現(xiàn)出一定的療效。兩組患者HAMD評分縱向比較，其中治療后第8天，針刺組治療前后對比，P值=0.0472（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，表明治療8天后針刺對于慢性疼痛所引起的抑郁癥狀開始起效。針刺組與藥物組在不良反應方面相比較，結(jié)果P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，兩組無明顯差別。常規(guī)檢查均

5、未見異常。
　　 正式實驗:針刺組與藥物組在治療后8、16、30、45、60天的結(jié)果比較均P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，針刺組均優(yōu)于藥物組。針刺組治療后第8天與治療前相比較，P=0.0000，差異有統(tǒng)計學意義，而藥物組與治療前對比P=0.0575，無統(tǒng)計學意義，說明第8天后針刺組開始顯效，而藥物組無明顯變化。HAMD抑郁評分治療后8天針刺組與治療前縱向比較，P=0.0021（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，說明針刺組的起效時

6、間優(yōu)于藥物組。第8、16、30、45、60天橫向比較，均P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。針刺組術(shù)后不良反應（惡心、口干）的發(fā)病率情況比較，口干情況針刺組均優(yōu)于藥物組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，惡心情況針刺組與藥物組無明顯差異（P＞0.05）。針刺組治愈病例數(shù)優(yōu)于藥物組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。兩組患者相關(guān)檢查均未見異常。
　　 結(jié)論:初步證實時間療法（包括子午流注和靈龜八法）結(jié)合普通針刺治療肛腸疾病術(shù)后慢性疼痛