針刺結合耳壓治療肝癌介入后疼痛的臨床研究.pdf

1、目的:1、觀察針刺結合耳壓治療原發(fā)性肝癌介入術后疼痛的療效;2、初步探討針刺結合耳壓治療原發(fā)性肝癌介入術后疼痛的機理。
　　 方法:60例選自2010年5月～2011年10月在廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院腫瘤內科住院部經行介入術治療后出現疼痛的原發(fā)性肝癌患者進行分層區(qū)組隨機，按疼痛程度作為分層因素，將入組病例分為輕、中、重三層，每層病人隨機分配至針刺結合耳壓組（21人）、針刺組（20人）、和藥物組(19人)進行療效觀察。具體治療方法

2、:針刺結合耳壓組:在西醫(yī)常規(guī)治療（不包括止痛治療）的基礎上，針刺期門、中都、陽陵泉、太沖、內關雙側、支溝，行瀉法，每日2次，每次留針30min。同時進行王不留行籽耳穴貼壓，耳穴取肝穴、胰膽穴、腹穴、皮質下穴、神門穴、交感穴，每日按壓4～5次，每次3～5min，疼痛以能耐受為度。針刺組在西醫(yī)常規(guī)治療（不包括止痛治療）的基礎上給予針刺穴位鎮(zhèn)痛治療，方法同針刺結合耳壓組。藥物組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上依據NCCN成人癌性疼痛控制指南口服給藥鎮(zhèn)痛

3、治療。療程:肝癌介入術后出現疼痛開始針刺，每日2次，7日為一個療程;耳穴貼壓后每日按壓4～5次，7日為一個療程，止痛藥口服7日為一個療程。共觀察一個療程。
　　 結果:針刺結合耳壓組、針刺組和藥物組總體鎮(zhèn)痛療效的有效率分別為為95.2％、90％、94.7％，差異無顯著意義(P＞0.05);針刺結合耳壓組、針刺組和藥物組的鎮(zhèn)痛持續(xù)時間分別為5.2±1.8、4.5±1.7、5.8±1.9小時，針刺結合耳壓組與藥物組差異無顯著意義(P

4、＞0.05)，與針刺組差異有顯著意義(P＜0.05);針刺結合耳壓組與藥物組相比能有效防治介入術后所致的肝功能損害(P＜0.01);針刺結合耳壓組、針刺組一般狀況評分改善的有效率明顯高于藥物組(P＜0.05)。
　　 結論:針刺結合耳壓用于肝癌介入術后疼痛，可以起到與藥物組近似的鎮(zhèn)痛效果;針刺結合耳壓用于肝癌介入術后疼痛，在鎮(zhèn)痛持續(xù)時間上與藥物組近似，優(yōu)于針刺組;針刺結合耳壓能有效防治介入術后所致的肝功能損害;針刺結合耳壓用于肝