針刺鬼穴結(jié)合耳壓治療肝郁化火型失眠的療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過(guò)與“常規(guī)針刺結(jié)合耳壓療法”的比較，觀察“針刺鬼穴結(jié)合耳壓療法”治療肝郁化火型失眠的臨床療效，初步探討針刺鬼穴結(jié)合耳壓療法治療肝郁化火型失眠的中醫(yī)作用機(jī)理，為臨床中運(yùn)用針灸療法治療肝郁化火型的失眠提供新的思路。
　　方法:
　　本研究采用了隨機(jī)對(duì)照的實(shí)驗(yàn)方法，將60例肝郁化火型失眠的合格受試者按照1∶1的比例隨機(jī)分配到治療組（針刺鬼穴結(jié)合耳壓組）與對(duì)照組（常規(guī)針刺結(jié)合耳壓組），兩組受試者均接受隔天1次的針

2、刺治療，完成6次治療為1個(gè)療程，本研究中所有受試者需完成連續(xù)2個(gè)療程的治療。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、焦慮自評(píng)量表(SAS)作為療效觀察指標(biāo)，并在治療前、2個(gè)療程后進(jìn)行評(píng)估;2個(gè)療程后評(píng)定總臨床療效。研究的數(shù)據(jù)用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.治療前針刺鬼穴結(jié)合耳壓治療組與常規(guī)針刺結(jié)合耳壓對(duì)照組的基線資料（性別、年齡、病程、PSQI評(píng)分量表總分及六個(gè)項(xiàng)目積分、SAS評(píng)分量表總分）經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析組間均

3、衡，具有可比性。
　　2.將針刺鬼穴結(jié)合耳壓治療組與常規(guī)針刺結(jié)合耳壓對(duì)照組兩組在2個(gè)療程后的PSQI評(píng)分量表總分及六個(gè)項(xiàng)目積分、SAS評(píng)分量表總分與治療前的結(jié)果進(jìn)行組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)，組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且治療后的評(píng)分比治療前的評(píng)分有所下降，說(shuō)明針刺鬼穴結(jié)合耳壓療法與常規(guī)針刺結(jié)合耳壓療法均能有效改善肝郁化火型失眠患者的睡眠與焦慮情緒。在2個(gè)療程后將針刺鬼穴結(jié)合耳壓治療組與常規(guī)針刺結(jié)合耳壓對(duì)照組兩組的PSQI評(píng)分量表總分

4、及六個(gè)項(xiàng)目積分、SAS評(píng)分量表總分治療前后的差值進(jìn)行組間比較發(fā)現(xiàn)，兩組的PSQI評(píng)分量表總分及六個(gè)項(xiàng)目積分中的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、日間障礙這四項(xiàng)積分、SAS評(píng)分量表總分治療前后的差值組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示兩種治療方法有差異，且數(shù)據(jù)顯示，治療組的PSQI評(píng)分量表總分及六個(gè)項(xiàng)目積分中的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、日間障礙這四項(xiàng)積分，SAS評(píng)分治療前后的差值較對(duì)照組大，表明在2個(gè)療程后，針刺鬼穴結(jié)合耳壓療法在

5、改善肝郁化火型失眠患者的PSQI評(píng)分量表總分、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、日間障礙以及SAS評(píng)分方面的療效優(yōu)于常規(guī)針刺結(jié)合耳壓療法。
　　3.2個(gè)療程后將針刺鬼穴結(jié)合耳壓治療組和常規(guī)針刺結(jié)合耳壓對(duì)照組兩組的總臨床療效進(jìn)行分析和組間比較。在接受針刺鬼穴結(jié)合耳壓療法的治療后，30例治療組患者總臨床療效評(píng)定達(dá)到治愈水平的有4例，總臨床療效評(píng)定達(dá)到顯效水平的有17例，6例治療組的患者總臨床療效評(píng)定為有效的水平，治療組僅3例患者經(jīng)針刺鬼穴

6、結(jié)合耳壓療法的治療后總臨床療效評(píng)定結(jié)果提示為無(wú)效。針刺鬼穴結(jié)合耳壓治療組的總有效率高達(dá)90.00％。對(duì)照組患者接受常規(guī)針刺結(jié)合耳壓療法的治療后，30例肝郁化火型失眠患者中總臨床療效評(píng)定達(dá)到治愈水平的有3例，總臨床療效評(píng)定為顯效水平的對(duì)照組患者有7例，13例對(duì)照組患者治療后總臨床療效評(píng)定為有效的水平，7例對(duì)照組患者總臨床療效評(píng)定結(jié)果提示為無(wú)效。常規(guī)針刺結(jié)合耳壓對(duì)照組的總有效率為86.67％。組間比較的統(tǒng)計(jì)結(jié)果提示在2個(gè)療程后針刺鬼穴結(jié)合耳

7、壓治療組的總臨床療效與常規(guī)針刺結(jié)合耳壓對(duì)照組總臨床療效組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，常規(guī)針刺結(jié)合耳壓對(duì)照組的總有效率低于針刺鬼穴結(jié)合耳壓治療組的總有效率，說(shuō)明針刺鬼穴結(jié)合耳壓療法治療肝郁化火型失眠的總臨床療效優(yōu)于常規(guī)針刺結(jié)合耳壓療法。
　　結(jié)論:
　　針刺鬼穴結(jié)合耳壓療法和常規(guī)針刺結(jié)合耳壓療法對(duì)于肝郁化火型失眠的治療都有一定的臨床療效，但針刺鬼穴結(jié)合耳壓治療組的總臨床療效比常規(guī)針刺結(jié)合耳壓對(duì)照組的總臨床療效更佳，而且在改善肝郁化火