針刺結(jié)合擇時選穴灸法干預中風后失眠的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　中醫(yī)的時間醫(yī)學是“天人相應(yīng)”觀念的典型代表。在時間醫(yī)學的觀念中，宇宙是一個復雜巨系統(tǒng)，而人體作為此系統(tǒng)的一個部分，并非一種孤立、封閉的存在，而是一個開放性的小型復雜系統(tǒng)，受著來自宇宙各方面因素的影響，人的“生、長、壯、老、已”規(guī)律均是在這種綜合的影響下產(chǎn)生;當某些因素對人體的影響過強時，人體就容易出現(xiàn)陰陽五行的失衡，疾病也更加容易發(fā)生，中醫(yī)將這種致病因素概括為“風、寒、暑、濕、燥、火”六淫。六淫邪氣隨時間而有強弱起伏的

2、變化，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的五運六氣理論正是闡述這種變化規(guī)律的學說，也是中醫(yī)現(xiàn)存最早的時間醫(yī)學理論。本研究對比了針刺加擇時選穴艾灸與單純針刺治療中風后失眠的療效差異，旨在驗證擇時選穴灸法治療中風后失眠的增效作用。并期望通過本研究明晰擇時選穴的作用及特點，為擇時選穴灸法在中醫(yī)臨床的推廣使用作參考。
　　方法:
　　本研究采用的主要方法為隨機分組對照。受試者均來源于深圳市中醫(yī)院針灸科的住院病區(qū)。樣本含量為60例，運用SPSS17.0

3、軟件包產(chǎn)生隨機數(shù)字表和按順序編碼、不透光、密封的信封的方法，按照1∶1的比例隨機分為兩組，每組30人，分別為實驗組（A組）和對照組（B組）。兩組均采用常規(guī)取穴針刺治療，其中實驗組運用擇時選穴的方法，加灸陰陵泉，對照組不加用任何干預失眠的療法。每天治療1次，每周治療五天，1周為1個療程，持續(xù)治療2個療程。兩周后，運用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)以及《中藥新藥治療失眠的臨床指導原則》中提供的標準評價療效。最后，比較A、B兩組治療前后及組間

4、受試者的指標變化情況，分析針刺加擇時選穴灸法干預中風后失眠的臨床療效，驗證擇時選穴灸法的增效作用。
　　成果:
　　(1)本研究中基線資料的對比情況:性別、年齡、病程、治療前PSQI指數(shù)評分比較無明顯差異(P＞0.05)，兩組之間有可比性。
　　(2)治療后組間總體療效的對比情況:治療前后，兩組的PSQI指數(shù)均有非常顯著的改善，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。說明兩組治療方法均有良好的臨床療效。
　　(3)運用秩

5、和檢驗對比治療后組間PSQI評分情況，顯示實驗組和對照組之間有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且實驗組的PSQI評分下降程度更加顯著。說明兩種治療方法均有臨床療效，但實驗組在改善PSQI評分方面優(yōu)于對照組，即加用擇時選穴灸法干預中風后失眠，具有一定的增效作用。
　　結(jié)論:
　　(1)單純針刺干預中風后失眠即能取得良好的臨床療效，可顯著改善臨床癥狀以及PSQI指數(shù)。
　　(2)在針刺基礎(chǔ)上，加用擇時選穴灸法，可