針藥結(jié)合治療中風后抑郁癥的臨床觀察.pdf

1、目的:對針藥結(jié)合治療中風后抑郁癥的臨床觀察，探討其對患者神經(jīng)功能恢復程度、抑郁癥狀的近期及遠期改善情況，同時觀察其不良反應發(fā)生情況。
　　方法:將符合納入標準的64例中風后抑郁癥的住院患者，按隨機數(shù)字表分為治療組和對照組各32例。兩組患者在接受腦卒中神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療的同時，治療組加以“醒腦開竅針法”聯(lián)合口服西藥氟西汀治療，針刺周一至周六，每天治療1次，共4周，氟西汀參考說明書每日口服一次，服用四周;對照組患者僅口服氟西汀作為對照，

2、用法及療程同治療組。治療前后應用中國卒中量表(CSS)、漢密爾頓抑郁量表-24項（HAMD-24），對兩組病患的神經(jīng)功能損傷度和抑郁程度進行評估。將各項量表的分值進行治療前后的組內(nèi)、組間比較，以及治療4周后與隨訪3個月、6個月時兩組患者抑郁癥狀的復發(fā)情況和各自的安全性評估。以上所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果:
　　1、治療前治療組及對照組CSS評分分別為5.09±4.083和5.97±5.026，治

3、療4周后治療組及對照組CSS評分分別為1.69±1.822和3.47±4.340;治療前后兩組患者的CSS量表評分組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);治療組與對照組在神經(jīng)功能修復上的總有效率分別為93.75％和75.00％，組間比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，提示治療組療效更好。說明針藥結(jié)合在改善中風后患者神經(jīng)功能方面療效顯著。
　　2、治療前治療組及對照組HAMD-24項評分分別為18.25±7.792和17.53±6.5

4、45，治療4周后治療組及對照組HAMD-24項評分分別為9.19±6.990和13.06±7.739;治療組及對照組在治療4周后患者的HAMD-24項評分與治療前相比均有明顯下降，兩組各組組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，并且組間比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明針藥結(jié)合能顯著改善患者抑郁癥狀，且療效優(yōu)于單純西藥組。
　　3、隨訪3個月時，治療組及對照組的HAMD評分與治療4周后變化不大，經(jīng)t檢驗，其組內(nèi)比較P＞0.05

5、，無統(tǒng)計學意義;對照組在隨訪6個月時的HAMD評分與治療4周后相比有明顯增高，組內(nèi)比較P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，而治療組在隨訪6個月時的HAMD評分與治療4周后依然無明顯波動。說明在兩種治療方法干預下，治療組的預后更好，提示針藥結(jié)合在預防PSD復發(fā)方面效果顯著，預后更佳。
　　4、治療組及對照組不良反應發(fā)生率分別為3.13％和18.75％(P＜0.05)，組間比較有統(tǒng)計學意義，表明針藥結(jié)合的副作用較低、安全性更好。
　　結(jié)