針刺治療“肝郁氣結(jié)型”中風后抑郁癥的臨床研究.pdf

1、目的：觀察針刺法治療中風后抑郁（Post-stroke depression，PSD）與西藥百憂解的臨床療效對比，研究探討PSD的有效的臨床治療方法。
　　 材料與方法：將65例確診為PSD的患者隨機平均分為針刺組和對照組，兩組均接受常規(guī)治療，包括對中風原發(fā)病的治療和康復訓練。針刺組采用針刺法，取穴：四關(guān)（雙側(cè)合谷、雙側(cè)太沖）、百會、印堂。神門、內(nèi)關(guān)、公孫、三陰交均雙側(cè)。每日針刺一次，每周休息一天；對照組口服西藥百憂解，每次20

2、mg，每日1次，晨起頓服。兩組均2周1個療程，共治療2個療程，分別于治療2周后、4周后觀察臨床療效并進行統(tǒng)計分析。治療前后分別進行漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）評分和中醫(yī)癥候評分，對比治療前后HAMD抑郁量表評分和中醫(yī)癥候評分變化，然后將各量表分值分別進行組內(nèi)與組間比較，并進行相關(guān)性分析，所得數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.兩組在治療2

3、周和4周后，HAMD評分較治療前顯著下降，治療前后比較，均有極顯著差異（P<0.01）。提示兩組治療均有明顯抗抑郁作用。
　　 2.兩組在治療2周和4周后中醫(yī)證候評分逐漸下降，治療后與治療前比較，均具有極顯著差異（P<0.01）。提示兩組對于改善PSD患者的中醫(yī)癥候有較好療效。
　　 3.兩組間治療2周后比較，HAMD評分（P>0.05）提示針刺組與對照組治療抗抑郁作用相當；但中醫(yī)癥候評分（P<0.05）提示針刺組治療在

4、改善患者臨床癥狀方面優(yōu)于對照組。
　　 4.兩組間治療4周后比較，HAMD評分和中醫(yī)癥候評分兩組間均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），提示針刺組與西藥百憂解取得的療效相當。
　　 結(jié)論：
　　 1.針刺治療可以取得與西藥百憂解相當?shù)寞熜?，可明顯改善PSD患者的中醫(yī)癥候和抑郁狀態(tài)，提示針刺療法是治療PSD的一種有效方法。
　　 2.針刺療法起效時間短，副作用小，并可在治療中風后抑郁的同時也對中風患者的神志和肢體