針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)后早期認(rèn)知功能障礙的臨床觀察.pdf

1、目的:通過(guò)比較“三焦”針?lè)ńY(jié)合中藥“黃地散顆粒”療法與單純予腦血管病常規(guī)基礎(chǔ)對(duì)照治療對(duì)輕中度血管性癡呆(VD)患者的療效，進(jìn)而觀察針刺結(jié)合中藥對(duì)中風(fēng)后出現(xiàn)的早期認(rèn)知功能障礙的防治效果。
　　方法:采用中央隨機(jī)分組方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的40例輕中度血管性癡呆患者隨機(jī)分為針?biāo)幗Y(jié)合組（簡(jiǎn)稱針?biāo)幗M）和對(duì)照組各20例。因每組均有3個(gè)病例脫失，最后納入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的為針?biāo)幗M17例，對(duì)照組17例。在整個(gè)療程中對(duì)照組患者針對(duì)血管性危險(xiǎn)因素每日單純

2、予調(diào)整血壓、血脂、血糖、抗血小板聚集等常規(guī)治療;針?biāo)幗M患者則在此常規(guī)治療基礎(chǔ)上另外加用“三焦”針刺法（取穴:膻中、中脘、氣海、血海、足三里、外關(guān)），每日治療1次，每周5次;并配合沖服中藥“黃地散顆?！?，每次1包，每日3次。兩組患者均以連續(xù)治療12周為一個(gè)療程。并分別于治療前、治療12周后各觀察一次患者簡(jiǎn)易智能量表(MMSE)、阿爾茨海默病評(píng)價(jià)量表-認(rèn)知部分(ADAS-Cog)及畫鐘試驗(yàn)(CDT)評(píng)分，通過(guò)觀察比較每個(gè)量表前后兩次評(píng)分變化

3、情況，以初步評(píng)價(jià)分析針刺結(jié)合中藥療法對(duì)于中風(fēng)后早期認(rèn)知障礙的療效。
　　結(jié)果:(1) MMSE評(píng)分:針?biāo)幗M和對(duì)照組兩組患者治療12周后的MMSE評(píng)分均較治療前顯著升高(P＜0.01)，且針?biāo)幗M治療后MMSE評(píng)分較對(duì)照組明顯升高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　(2) ADAS-Cog評(píng)分:針?biāo)幗M治療后ADAS-Cog評(píng)分較治療前顯著降低（P＜0.01），對(duì)照組治療前后ADAS-Cog評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05），同時(shí)

4、針?biāo)幗M和對(duì)照組治療后ADAS-Cog評(píng)分無(wú)顯著差異(P＞0.05);
　　(3)畫鐘試驗(yàn)(CDT)評(píng)分:結(jié)果顯示針?biāo)幗M治療后CDT評(píng)分顯著高于治療前(P＜0.01)，而對(duì)照組治療前后CDT評(píng)分無(wú)顯著差異(P＞0.05)，且針?biāo)幗M治療后CDT評(píng)分高于對(duì)照組評(píng)分(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　(4)總體療效:針?biāo)幗M的總有效率94.1％明顯高于對(duì)照組52.9％，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明兩組療效存在顯著性差異(P＜0.05)。因此綜合