針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙療效觀察.pdf

1、目的:(1)觀察針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)老年缺血性腦卒中模型小鼠神經(jīng)功能改善以及血清腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子(BDNF)、同型半胱氨酸(HCY)的表達(dá)的影響;(2)觀察針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)患者血清膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纖維蛋白原(FIB)、HCY水平以及簡(jiǎn)易智力狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)評(píng)分變化的影響。
　　方法:實(shí)驗(yàn)研究:將30只小鼠通過線栓大腦中動(dòng)脈制作腦缺血再灌注模型，后隨機(jī)分為模

2、型組、藥物組及針?biāo)幗M，每組10只。模型組予生理鹽水灌胃;藥物組進(jìn)行尼莫地平混懸液灌胃治療;針?biāo)幗M在藥物組治療基礎(chǔ)上進(jìn)行百會(huì)、三陰交的針刺治療，并將雙側(cè)三陰交連接電針。共計(jì)干預(yù)20天，干預(yù)前后進(jìn)行Bederson及Clark神經(jīng)功能評(píng)分，并在所有干預(yù)結(jié)束后進(jìn)行HCY及BNDF的檢測(cè)。臨床研究:將60名腦卒中后MCI患者采用抽簽法隨機(jī)分為藥物組、針?biāo)幗M，各30例。藥物組:服用尼莫地平片，一次20mg，每日3次，治療4周;針?biāo)幗M:在藥物組的基

3、礎(chǔ)上，進(jìn)行針刺百會(huì)、三陰交、四神聰?shù)妊ㄎ唬⒂谏裢ヒ约鞍贂?huì)加用電針，5次/周，治療4周。分別于治療前后檢測(cè)患者TG、TC、HCY、FIB水平，并進(jìn)行MMSE及MoCA量表評(píng)分。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)研究:與干預(yù)前相比，藥物組及針?biāo)幗M小鼠神經(jīng)功能評(píng)分均有不同程度改善(P＜0.05)，HCY水平下降及BDNF水平提高較干預(yù)前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);干預(yù)后，與模型組相比，藥物組及針?biāo)幗M小鼠神經(jīng)功能評(píng)分均有改善(P＜0.05)，HCY水平

4、下降及BDNF水平提高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且針?biāo)幗M神經(jīng)功能評(píng)分改善及HCY水平下降、BDNF水平提升較藥物組更明顯（P＜0.05）。臨床研究:治療后，兩組患者M(jìn)MSE、MoCA評(píng)分均有所改善(P＜0.05)，且針?biāo)幗M改善更明顯(P＜0.05);治療后，兩組患者TC、TG、FIB、HCY水平均有所下降(P＜0.05)，針?biāo)幗M較藥物組HCY水平下降更顯著(P＜0.05)，但兩組TC、TG、FIB下降水平無明顯差異(P＞0.05)。