戰(zhàn)時(shí)傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真研究.pdf

1、當(dāng)前,軍事思想、編制體制、作戰(zhàn)行動(dòng)和保障方式有了很大變化,對(duì)衛(wèi)勤保障能力提出了新的要求。信息化條件下衛(wèi)勤保障的基本特征是一體化的聯(lián)勤保障和靈活機(jī)動(dòng)的衛(wèi)勤戰(zhàn)術(shù),衛(wèi)勤力量要實(shí)現(xiàn)更好的機(jī)動(dòng)性和更快的反應(yīng),這對(duì)衛(wèi)生裝備的優(yōu)化配置提出了更高的要求。合理優(yōu)化配置衛(wèi)生裝備,對(duì)于提高戰(zhàn)時(shí)傷病員的治愈歸隊(duì)率,降低傷死率、病死率和殘疾率,進(jìn)而維護(hù)和提高整個(gè)部隊(duì)的戰(zhàn)斗力具有重要的意義。戰(zhàn)時(shí)傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置問(wèn)題,涉及眾多的動(dòng)態(tài)性和隨機(jī)性因素問(wèn)題,屬

2、于復(fù)雜的動(dòng)態(tài)隨機(jī)系統(tǒng)問(wèn)題。而傳統(tǒng)的解析方法通常用于處理靜態(tài)的、規(guī)范的、簡(jiǎn)單幾率性的問(wèn)題,在處理復(fù)雜問(wèn)題時(shí),往往需要做出很強(qiáng)的簡(jiǎn)化假設(shè),這影響了模型的有效性。與之相比,仿真方法可以比較真實(shí)地描述動(dòng)態(tài)隨機(jī)系統(tǒng)的運(yùn)行、演變及其發(fā)展過(guò)程。因此本課題采用系統(tǒng)仿真技術(shù)對(duì)這一問(wèn)題開展研究。
　　本課題以醫(yī)療后送理論和系統(tǒng)仿真技術(shù)為基礎(chǔ),劃分救治機(jī)構(gòu)的模塊和各救治模塊的救治工作序列,為仿真研究提供數(shù)量化框架與依據(jù);實(shí)現(xiàn)傷病員救治過(guò)程和生存過(guò)程的數(shù)

3、量化,為仿真研究提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐;分析和構(gòu)建傷病員醫(yī)療后送數(shù)學(xué)模型,分析模擬方法,為仿真研究提供運(yùn)行邏輯支撐;以Simio仿真平臺(tái)為基礎(chǔ),開發(fā)三維可視化仿真系統(tǒng),為仿真研究提供工具;最后利用仿真系統(tǒng)構(gòu)建仿真模型,結(jié)合仿真實(shí)驗(yàn),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生裝備的優(yōu)化配置研究。下面是課題研究的具體內(nèi)容:
　　(1)救治機(jī)構(gòu)模塊分組和救治工作序列研究。根據(jù)時(shí)效救治與現(xiàn)代分級(jí)救治理論,闡述救治機(jī)構(gòu)戰(zhàn)傷救治的分級(jí)管理,以某典型救治機(jī)構(gòu)為例分析其勤務(wù)功能;結(jié)合模

4、塊化理論和方法,分析戰(zhàn)時(shí)傷病員救治鏈的模塊構(gòu)成,區(qū)分救治機(jī)構(gòu)的救治模塊。在上述工作基礎(chǔ)上,根據(jù)救治機(jī)構(gòu)的救治范圍、救治技術(shù)措施和救治工作流程,構(gòu)建救治模塊的救治工作序列,為仿真研究提供數(shù)量化框架和依據(jù),為仿真系統(tǒng)運(yùn)行提供結(jié)構(gòu)支撐。
　　(2)傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真基礎(chǔ)數(shù)據(jù)研究。參考美軍傷情碼,結(jié)合專家咨詢,形成本課題傷病員分類方法;針對(duì)具體作戰(zhàn)情景,獲取傷病員構(gòu)成結(jié)構(gòu);通過(guò)專家咨詢,明確傷病員救治優(yōu)先級(jí)、生命威脅程度等傷

5、病員救治基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。通過(guò)對(duì)傷病員在各救治階梯傷病情和救治措施的分析,獲取傷病員救治工作序列,實(shí)現(xiàn)傷病員救治過(guò)程的數(shù)量化研究。通過(guò)專家咨詢,獲取我軍戰(zhàn)時(shí)傷病員生存概率數(shù)據(jù),以Weibull生存函數(shù)為基礎(chǔ),對(duì)調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行曲線擬合,構(gòu)建傷病員生存模型,實(shí)現(xiàn)傷病員生存過(guò)程的數(shù)量化研究。該部分研究為整個(gè)仿真研究和仿真系統(tǒng)運(yùn)行提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐。
　　(3)傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真概念模型研究。闡述面向?qū)ο蠓抡娼？蚣艿幕緝?nèi)容和方法;根

6、據(jù)救治鏈模塊劃分研究和仿真系統(tǒng)建模功能分析,構(gòu)建傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真系統(tǒng)建模對(duì)象的層次結(jié)構(gòu);通過(guò)分析和構(gòu)建傷病員生成、救治和后送模型,提出仿真假設(shè),分析各部分的模擬方法,實(shí)現(xiàn)對(duì)仿真系統(tǒng)建模對(duì)象行為和交互描述。該部分研究為整個(gè)仿真研究和仿真系統(tǒng)提供運(yùn)行邏輯支撐。
　　(4)傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真系統(tǒng)開發(fā)。對(duì)眾多仿真軟件進(jìn)行比較,選擇Simio作為開發(fā)平臺(tái),并闡述其建?？蚣?進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)分析與設(shè)計(jì),利用Acce

7、ss2007構(gòu)建仿真底層數(shù)據(jù)庫(kù),并與仿真系統(tǒng)進(jìn)行了交互,解決了仿真系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入問(wèn)題;分析了三維虛擬仿真實(shí)現(xiàn)方法,利用三維建模工具構(gòu)建三維實(shí)體庫(kù),結(jié)合Simio的虛擬現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)能力,解決了仿真系統(tǒng)的三維虛擬表現(xiàn)問(wèn)題;利用Simio仿真平臺(tái)面向?qū)ο蠛投鄬哟谓５膬?yōu)勢(shì),開發(fā)戰(zhàn)時(shí)傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真建模所需的一系列智能對(duì)象,形成仿真建模對(duì)象庫(kù),解決了系統(tǒng)的建模功能實(shí)現(xiàn)問(wèn)題。該部分為仿真系統(tǒng)的開發(fā)部分,為仿真研究提供工具。
　　

8、(5)進(jìn)行衛(wèi)生裝備配置仿真模型與仿真實(shí)驗(yàn)研究。分析了基于課題開發(fā)的仿真系統(tǒng)的衛(wèi)生裝備配置仿真研究過(guò)程;依據(jù)仿真系統(tǒng),構(gòu)建某救護(hù)所和包含后送對(duì)象的某救治鏈衛(wèi)生裝備配置仿真模型,模型的構(gòu)建過(guò)程驗(yàn)證了仿真系統(tǒng)在衛(wèi)生裝備配置仿真建模方面的便捷性和有效性。利用上述仿真模型,對(duì)典型的衛(wèi)生裝備配置問(wèn)題進(jìn)行仿真實(shí)驗(yàn)研究,為衛(wèi)勤機(jī)關(guān)和科研人員提供了衛(wèi)生裝備配置仿真研究方法和決策依據(jù)。該部分是典型的衛(wèi)生裝備配置仿真研究,為仿真系統(tǒng)的應(yīng)用部分,也是仿真研究的

9、案例部分。
　　本課題研究的創(chuàng)新之處:
　　(1)以救治模塊、救治工作序列、傷病員生存模型研究為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)了傷病員救治過(guò)程和生存過(guò)程的數(shù)量化研究,開發(fā)了傷病員醫(yī)療后送仿真底層數(shù)據(jù)庫(kù),為醫(yī)療后送和衛(wèi)生裝備研究領(lǐng)域提供了專業(yè)信息平臺(tái),對(duì)衛(wèi)生勤務(wù)與裝備的數(shù)量化研究具有重要的意義。
　　(2)利用模塊分組研究和仿真系統(tǒng)建模功能分析,劃分了我軍戰(zhàn)時(shí)傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真的建模對(duì)象,構(gòu)建了相關(guān)對(duì)象的層次結(jié)構(gòu)。在此基礎(chǔ)上,

10、構(gòu)建和分析了傷病員生成模型,救治鏈傷病員救治模型、救治機(jī)構(gòu)傷病員救治模型、救治模塊傷病員救治模型,以及傷病員后送模型,并分析了各模型的模擬方法,為該領(lǐng)域仿真系統(tǒng)開發(fā)、仿真建模和實(shí)驗(yàn)研究提供了技術(shù)方法。
　　(3)對(duì)Simio仿真平臺(tái)進(jìn)行二次開發(fā),分別構(gòu)建了仿真底層數(shù)據(jù)庫(kù),解決了以往仿真研究底層數(shù)據(jù)匱乏的問(wèn)題;開發(fā)了三維實(shí)體庫(kù),結(jié)合Simio的虛擬現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)能力,實(shí)現(xiàn)了三維虛擬仿真,解決了以往仿真研究視覺表現(xiàn)差的問(wèn)題;開發(fā)了建模對(duì)象庫(kù)