傷病員的搬運(yùn)剖析

1、傷 員 的 搬 運(yùn) 方法,搬運(yùn)分緊急和非緊急搬運(yùn)緊急搬運(yùn) 現(xiàn)場有潛在危險(xiǎn)（如火災(zāi)） 環(huán)境不適合（心肺復(fù)蘇－平硬地面） 避免阻礙對其他傷者的急救非緊急搬運(yùn) 經(jīng)急救后搬運(yùn)（如搬至救護(hù)車與急救站等）,搬運(yùn)原則與注意事項(xiàng),評估現(xiàn)場環(huán)境；傷病者傷勢、體重；運(yùn)送路程；急救人員體力、可能遇到困難等再決定搬運(yùn)的方法與工具及時(shí)安全地將傷員搬至安全地帶搬運(yùn)前，作簡單檢查、適當(dāng)和必要的初步救護(hù)切勿假設(shè)傷病者能自己坐起或站立,

2、,如沒把握，切勿嘗試！保持平衡、站穩(wěn)腳步，切勿操之過急保持腰直、用大腿肌肉力量，避免彎腰忌屏住呼吸；盡量將重量貼近自己身體盡量動員人手，確定大家明白搬運(yùn)步驟,一、徒手搬運(yùn)的方法,單人搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法 三人或多人搬運(yùn)法,,,,扶 行 法,適用于較輕、清醒、無骨折，能步行傷者救護(hù)者站在傷者一側(cè)，使病員一側(cè)上肢繞過自己的頸部；用手抓住傷員的手，另一只手繞到傷員背后，攙扶行走。,,抱 持 法,適用于體重較輕傷者。是短距離搬運(yùn)的最佳

3、方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。 救護(hù)者蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只手臂從傷員的腋下繞到的背后，另一只手臂放在傷員的大腿下，然后抱起。,,背 負(fù) 法,適用清醒、體重輕的傷者（尤其溺水者）。胸部損傷，四肢、脊柱骨折禁用此法。 救護(hù)者背向傷者蹲下，囑傷者用雙臂從救護(hù)者肩上伸到胸前，兩手握緊；雙手繞過傷者大腿，并抓緊自己腰帶，慢慢站起，保持背挺直。若傷者臥地不能站立，救護(hù)員可躺在病員一側(cè)，一手緊握傷員手，一手抱其腿，慢慢站起。,,,拖

4、行 法,適用現(xiàn)場危險(xiǎn)，身體重的傷者。非緊急情況勿用此法。一般傷員：讓傷者雙臂交叉放于胸前，然后蹲在他背后，雙手穿過傷者腋下，抓住他的手腕及前臂，用力向后拖行。疑脊柱傷者：救護(hù)者蹲在傷員頭側(cè)，雙手從傷員背后伸向腋部，手臂護(hù)托傷員頭部，將傷員拖行。勿彎曲旋轉(zhuǎn)頸部和腰背部。,,,椅 托 式,適用清醒但體弱無力的一般傷病者。 方法一：甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手伸入傷員大腿近膕窩處，互握對方手腕；各伸另一手在傷者背后交叉，同時(shí)抓住傷者

5、腰帶。盡量將身體貼近傷者，保持背部挺直，慢慢站起，一齊起步、外腳先行。方法二： 3 手互握，一手搭對方肩部。,,轎 式,適用清醒、能合作的一般傷病者。 兩名救護(hù)員在傷者背后兩旁面對面，各自用右手握住自己的左腕，再用左手握住對方的右腕，然后蹲下讓傷者兩手搭在救護(hù)員肩膀，然后坐在相互握緊的手座上。盡量將身體貼近傷者，保持背部挺直，慢慢站起，一齊起步、外腳先行。,,拉 車 式,適用無骨折、無論清醒程度的一般傷者（移上擔(dān)架/狹窄地方）。前

6、臂/肩部受傷禁用此法。 扶傷者坐起，將他雙臂交叉胸前；一人在傷者背后蹲下，兩手從傷員腋下穿過，抓緊傷者的手腕/前臂，把傷員抱在懷里，保持背部挺直；另一人反身站在傷者兩腿中間將傷員兩腿抬起（或另一人在傷者腿旁蹲下，雙手穿過傷者兩腿近足踝部位，用力抓緊）。同時(shí)抬起行走。,,,雙 人 扶 行 法,適于清醒、上肢無損傷的一般傷者（如雙足受傷者）。兩名救護(hù)員站在傷者兩旁。傷者手臂繞過救護(hù)員肩膀，救護(hù)人員緊握其手/手腕；步伐一致行走。（此法簡便

7、省力，常用于運(yùn)動會救護(hù)）,用 靠 椅 抬 走 法,適應(yīng)清醒一般傷者。方法一：傷病者坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。方法二：傷病者坐在椅上，兩側(cè)抬起。,,三人或多人搬運(yùn)法,適用于脊柱骨折的傷者。3-4名救護(hù)者單膝跪在傷者未受傷的一側(cè)，分別托頭頸、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前進(jìn)。嚴(yán)禁脊柱扭轉(zhuǎn)或彎曲，保持身體平直 。6 名救護(hù)者分別在傷員兩側(cè)，同步抬起。,,,,,二、擔(dān)架搬運(yùn)法,擔(dān)架種類：繩索擔(dān)架被服擔(dān)架帆布擔(dān)架

8、板式擔(dān)架鏟式擔(dān)架隔離擔(dān)架四輪擔(dān)架,基本要領(lǐng),1. 用多人搬運(yùn)法將傷者移至擔(dān)架上 2. 傷者的腳在前. 頭在后－便于觀察 3. 抬起－先抬頭. 后抬腳，放下－先放腳. 后放頭 （或水平抬放）。步調(diào)一致，平穩(wěn)前進(jìn)。 4. 上坡 /上臺階－傷者頭朝前. 足朝后，下則相反。（或前面放低、后面抬高－保持水平狀態(tài)）,三、車輛搬運(yùn)法,搬運(yùn)過程注意事項(xiàng)在人員器材未準(zhǔn)備好時(shí)，切忌隨便搬運(yùn)搬運(yùn)前做好止血、包扎、固定運(yùn)送時(shí)傷員頭朝后顱腦

9、損傷/昏迷病人－頭偏向一側(cè)胸部損傷－半臥位、穩(wěn)妥勿顛簸脊柱損傷－硬質(zhì)擔(dān)架搬運(yùn)，保持脊柱平直運(yùn)送途中注意保暖,幾種特殊傷的搬運(yùn),脊柱骨折的搬運(yùn),嚴(yán)禁脊椎前屈或扭轉(zhuǎn)，保持脊柱伸直。鏟式擔(dān)架搬運(yùn)硬板擔(dān)架搬運(yùn)胸腰椎損傷平托法 / 滾動法－由3/4人，分別托頭、肩背、腰臀、下肢，動作一致，抬到/翻到擔(dān)架上。平托－仰臥位－腰部置墊。滾動－俯臥位－胸上部稍墊高（先取出傷員口袋內(nèi)硬物）。用3-4根布帶（三角巾）固定在擔(dān)架上。,,,,,

10、頸椎損傷由4人搬動，1人頭部牽引固定（雙手抱頭部兩側(cè)，沿脊柱軸線牽引），然后另３人分別托肩背. 腰臀. 下肢，動作一致，抬到擔(dān)架上。頸下墊一小墊，使頭與身成一直線。頭頸兩側(cè)用沙袋（或頸托）固定，肩部略墊高，防頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。,,,骨盆骨折搬運(yùn),用三角巾 / 大塊布料－環(huán)形包扎骨盆。三人平托法－抬放在硬質(zhì)擔(dān)架上搬運(yùn)。 傷員仰臥，髖、膝關(guān)節(jié)半屈、膝下加墊（衣卷），兩大腿略向外展 。,,腹部內(nèi)臟脫出的傷員搬運(yùn),傷員雙腿屈曲，

11、腹肌放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出。脫出小量內(nèi)臟嚴(yán)禁送回腹腔，防止加重污染。用飯碗 / 皮帶圈－保護(hù)臟器－包扎固定。取仰臥位，膝下墊高－屈曲下肢，使腹壁松馳，減少痛苦。根據(jù)傷口情況選取臥位：橫裂傷口－兩腿屈曲；直裂傷口－兩腿放平，使傷口不易裂開 。,,顱腦損傷搬運(yùn),有腦膨出－保護(hù)－包扎。健側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢；頭部兩側(cè)用衣卷固定，防止搖動并迅速送醫(yī)院。,頜面?zhèn)徇\(yùn),健側(cè)臥位或俯臥位，便于口內(nèi)血液和分泌液向外流出，保持呼吸道的通暢，以