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文檔簡介
1、病員告知制度病員告知制度一、為了尊重患者知情同意權(quán),規(guī)范告知工作,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《關(guān)于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”的若干意見》、《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法規(guī)、文件,制定本制度。二、病人入院時須簽署統(tǒng)一制作的“入院須知”,告知病人我院基本規(guī)章制度,同時簽署《病員告知委托書》,由患者指定接受告知和承擔(dān)責(zé)任的委托對象。此項(xiàng)工作由護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)施,床位主管醫(yī)師應(yīng)予以配合。
2、對于要求以自己為告知對象的患者,必須同時指定委托人,以便在患者不具備行為能力時,承擔(dān)接受告知的義務(wù)。三、在告知過程中,醫(yī)護(hù)人員切忌態(tài)度生硬、簡單粗暴,應(yīng)切實(shí)體現(xiàn)以病人為中心,體諒病人心情,耐心、細(xì)致地說明手術(shù)或檢查的必要性及風(fēng)險,以利于醫(yī)療工作的順利開展。四、在下述情況下必須履行告知義務(wù),并取得患者簽字同意:⑴手術(shù)治療;⑵創(chuàng)傷性的檢查治療;⑶輸血;⑷麻醉;⑸化療;⑹確診或高度懷疑腫瘤;⑺傳染病;⑻病情危重;⑼手術(shù)中須改變術(shù)式或發(fā)現(xiàn)術(shù)前未
3、預(yù)料到的病變需改變手術(shù)方案。其他具有下列情形之一的特殊檢查或治療活動:1有一定危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療2由于患者體質(zhì)特殊或病情危重,可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療;3臨床試驗(yàn)性檢查和治療;4收費(fèi)可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。5其他如切除肢體或重要器官,可能影響身體機(jī)能以及對身體外觀發(fā)生重大改變的手術(shù)和檢查措施。五、上述情況下,患者或其委托人代理人必須履行簽字同意義務(wù),如患方不愿意簽署,應(yīng)向其說明不做或延遲
4、施行該項(xiàng)檢查(治療)可能導(dǎo)致的不良后果,并在病程記錄中反映,由患方簽字。六、除病情重大變化或病情危重、確診腫瘤、傳染病、診斷性治療等項(xiàng)可在病程錄上寫明并由患方簽字外,基他項(xiàng)目均應(yīng)另行制作“告知同意書”,其內(nèi)容及格式見“擬定告知書要求”。上述第⑼項(xiàng)應(yīng)暫停手術(shù)向被委托人說明情況,并在原告知同意書上補(bǔ)充內(nèi)容,由被委托人簽名。在緊急情況下,可在繼續(xù)手術(shù)的同時,由助手履行告知義務(wù)。七、告知工作應(yīng)由第一手術(shù)醫(yī)師(或委托第一助手)及主要經(jīng)治醫(yī)師實(shí)施,
5、如確因工作原因委托下級醫(yī)師實(shí)施,因告知不全引發(fā)的責(zé)任仍由第一術(shù)者承擔(dān)。八、各門診或科室應(yīng)將有關(guān)規(guī)章制度及就診注意事項(xiàng)制成“科門診告示”展示在候診室醒目處,并提醒病人閱讀,以避免誤會。九、有患方簽署的告知同意書是重要的醫(yī)療文件,應(yīng)與病歷一起妥善保管,不得遺失。病員告知制度病員告知制度一、為了尊重患者知情同意權(quán),規(guī)范告知工作,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《關(guān)于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”的若干意見》、《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療
6、機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法規(guī)、文件,制定本制度。二、病人入院時須簽署統(tǒng)一制作的“入院須知”,告知病人我院基本規(guī)章制度,同時簽署《病員告知委托書》,由患者指定接受告知和承擔(dān)責(zé)任的委托對象。此項(xiàng)工作由護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)施,床位主管醫(yī)師應(yīng)予以配合。對于要求以自己為告知對象的患者,必須同時指定委托人,以便在患者不具備行為能力時,承擔(dān)接受告知的義務(wù)。三、在告知過程中,醫(yī)護(hù)人員切忌態(tài)度生硬、簡單粗暴,應(yīng)切實(shí)體現(xiàn)以病人為中心,體諒病人
7、心情,耐心、細(xì)致地說明手術(shù)或檢查的必要性及風(fēng)險,以利于醫(yī)療工作的順利開展。四、在下述情況下必須履行告知義務(wù),并取得患者簽字同意:⑴手術(shù)治療;⑵創(chuàng)傷性的檢查治療;⑶輸血;⑷麻醉;⑸化療;⑹確診或高度懷疑腫瘤;⑺傳染??;⑻病情危重;⑼手術(shù)中須改變術(shù)式或發(fā)現(xiàn)術(shù)前未預(yù)料到的病變需改變手術(shù)方案。其他具有下列情形之一的特殊檢查或治療活動:1有一定危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療2由于患者體質(zhì)特殊或病情危重,可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治
8、療;3臨床試驗(yàn)性檢查和治療;4收費(fèi)可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。5其他如切除肢體或重要器官,可能影響身體機(jī)能以及對身體外觀發(fā)生重大改變的手術(shù)和檢查措施。五、上述情況下,患者或其委托人代理人必須履行簽字同意義務(wù),如患方不愿意簽署,應(yīng)向其說明不做或延遲施行該項(xiàng)檢查(治療)可能導(dǎo)致的不良后果,并在病程記錄中反映,由患方簽字。六、除病情重大變化或病情危重、確診腫瘤、傳染病、診斷性治療等項(xiàng)可在病程錄上寫明并由患方簽字外,基他項(xiàng)目均應(yīng)另行
9、制作“告知同意書”,其內(nèi)容及格式見“擬定告知書要求”。上述第⑼項(xiàng)應(yīng)暫停手術(shù)向被委托人說明情況,并在原告知同意書上補(bǔ)充內(nèi)容,由被委托人簽名。在緊急情況下,可在繼續(xù)手術(shù)的同時,由助手履行告知義務(wù)。七、告知工作應(yīng)由第一手術(shù)醫(yī)師(或委托第一助手)及主要經(jīng)治醫(yī)師實(shí)施,如確因工作原因委托下級醫(yī)師實(shí)施,因告知不全引發(fā)的責(zé)任仍由第一術(shù)者承擔(dān)。八、各門診或科室應(yīng)將有關(guān)規(guī)章制度及就診注意事項(xiàng)制成“科門診告示”展示在候診室醒目處,并提醒病人閱讀,以避免誤會。
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