患者知情同意告知制度

1、患者知情同意告知制度l、患者知情同意是患者對(duì)病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床實(shí)驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分尊重患者的知情同意權(quán)，自覺履行醫(yī)療告知義務(wù)。2、知情同意告知的基本要求2.1告知方式有門診告知、入院告知、各類知情同意書、病程記錄、口頭告知等形式，具體采用何種形式依告知的具體情況而定。2.2進(jìn)行醫(yī)療告知的人員為具有我院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員及有關(guān)職

2、能部門人員。2.3告知對(duì)象2.3.l當(dāng)患者本人為完全民事行為能力人時(shí)，告知的對(duì)象首先是患者本人。2.3.2當(dāng)患者本人為不滿10周歲的未成年人（無民事行為能力人）或年滿10周歲且精神正常的未成年人時(shí)，16周歲以上不滿18周歲以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來源的人（限制民事行為能力人）除外，應(yīng)告知患者的法定監(jiān)護(hù)人，具體順序?yàn)椋焊改福娓改?，外祖父母，成年兄、姐，其他近親屬。2.3.3當(dāng)患者為不能辨認(rèn)自己行為或后果的精神患者（包括癡呆患者）時(shí)，應(yīng)

3、告知患者的法定監(jiān)護(hù)人，具體順序?yàn)椋号渑迹改?，成年子女，其他近親屬。2.3.4在醫(yī)療活動(dòng)中，部分患者由于疾病導(dǎo)致無法行使知情選擇權(quán)（患者年滿18周歲，處于昏迷、休克、麻醉等意識(shí)喪失狀態(tài)）或是因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，其知情同意3.3治療過程中的告知3.3.1治療過程中的常規(guī)告知a以患者或患者家屬陳述的病情及醫(yī)師的初步檢查為依據(jù)，告知患者所患疾病的發(fā)展概況及現(xiàn)時(shí)所處的進(jìn)程；b應(yīng)當(dāng)立即采取的診斷措施和方法，這些診斷措施和方法

4、可能發(fā)生的意外；c患者所患疾病的診斷或暫不能確定的診斷，及確定某種診斷或暫不能做出診斷的根據(jù)：d擬采取的治療措施（包括藥物治療、手術(shù)治療及其他治療）的近期和遠(yuǎn)期后果。包括可能出現(xiàn)的理想效果、某種程度的好轉(zhuǎn)、可能出現(xiàn)的副作用及并發(fā)癥，以及能夠預(yù)測的后果、目的、方法及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外；如存在有多種可能的治療措施時(shí)，應(yīng)同時(shí)向患者說明幾種不同措施的不同效果；e如遇本院難以診斷、治療的情況，應(yīng)及時(shí)向患者或家屬說明，并提供轉(zhuǎn)院診治或

5、邀請(qǐng)外院醫(yī)師來院會(huì)診、治療的建議。3.3.2使用自費(fèi)藥品、貴重藥品和進(jìn)行大型儀器檢查前告知：事先征得患者或家屬同意簽署相應(yīng)的知情同意書?；颊呋蚣覍偃艟芙^作進(jìn)一步的檢查或不同意目前的治療方案，醫(yī)師應(yīng)將其可能發(fā)生的后果詳細(xì)告訴患者，將告知內(nèi)容記入病程記錄，醫(yī)患雙方簽署《拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療告知書》。3.3.3病情發(fā)生變化時(shí)及時(shí)告知：患者入院后，雖經(jīng)治療病情仍持續(xù)加重，或病情突然發(fā)生變化，主管或值班醫(yī)師（必要時(shí)上級(jí)醫(yī)師）應(yīng)及時(shí)告知家屬，并向他們