病情告知制度

1、制度名稱：病情告知制度病情告知制度制度編號：制定時間：制度內(nèi)容一、患者的權(quán)利1、患者有知情權(quán)：這是基于人的生命健康權(quán)和權(quán)利處分自由原則所派生的一種權(quán)利。這種權(quán)利包括三項基本內(nèi)容：一是真實病情了解權(quán)，即患者有權(quán)了解自身所患疾病的真實情況和發(fā)展趨勢；二是治療措施知悉權(quán)，即患者為了避免或降低就醫(yī)風險，有權(quán)選擇醫(yī)方擬將采取的治療方案和治療措施；三是醫(yī)療費用知曉權(quán)，即患者有權(quán)掌握自己就醫(yī)所應當承擔的各種醫(yī)療費用的數(shù)額、用途和支出進度等。2、患者有

2、選擇權(quán)：要使知情權(quán)成為患者的可支配權(quán)利，患者就應具有選擇權(quán)，即患者在接受手術(shù)、特殊檢查及特殊治療過程中，以知悉自己病情和醫(yī)療風險為基礎，有自主選擇檢查手段、治療措施，同意或不同意手術(shù)、檢查或治療方案的權(quán)利。二、告知的義務我國《憲法》和《民法通則》規(guī)定，公民在患病時應該享有知情權(quán)和隱私權(quán)。國務院《醫(yī)療事故處理條例》第十一條規(guī)定：“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告之患者，及時解答其咨詢”?；颊咝?/p>

3、使知情權(quán)及其選擇權(quán)必須依賴于醫(yī)方的告知，否則醫(yī)患之間的平等主體關(guān)系就會成為空中樓閣，因而，患者的這種知情權(quán)及選擇權(quán)與醫(yī)方的告知義務是相對應的。三、告知的內(nèi)容1、病情告知。如實告知患者所患疾病的名稱、現(xiàn)狀、程度、發(fā)展趨勢和可能發(fā)生的危害健康的后果等診斷結(jié)論；但出于為防止病情急劇惡化、避免對患者可能或必然造成不利后果的善意考慮，也可對患者本人遲延告知，而告知其監(jiān)護人或委托人。2、治療告知。如實告知對患者所患疾病將采取的治療方案和治療措施，以

4、及為避免危險所采取的預防措施。3、風險告知。如實告知治療措施可能或必然產(chǎn)生的危險，或因患者體質(zhì)特異可能發(fā)生的過敏、排異、惡化和并發(fā)癥等其它損害后果。4、費用告知。如實告知患者治療疾病所應當承擔的費用及其計費依據(jù)。5、醫(yī)術(shù)基本情況告知。如采取一定形式，將醫(yī)院的基本情況、技術(shù)設備狀況、醫(yī)務人員職稱、醫(yī)療專業(yè)特長、管理規(guī)章制度、病人的權(quán)利、收費標準等公示或告知患者，以便患者行使就醫(yī)選擇權(quán)。容記入病歷中，讓患方簽字為據(jù)。（2）病情發(fā)生變化時及時

5、告知。病人在治療過程中發(fā)生病情變化，經(jīng)管醫(yī)生應及時把目前病人的狀況告知病人或其委托人，同時將告知內(nèi)容記入病歷中。（3）輸血前告知。輸血前，經(jīng)管醫(yī)生應向病人或其委托人說明輸血過程中可能發(fā)生的輸血反應，可能感染經(jīng)血傳播疾病等意外情況，填寫《輸血同意書》，并簽字為據(jù)。（4）改變治療方案時及時告知。病人在治療過程中改變原定的治療方案時，經(jīng)管醫(yī)生應及時把改變治療方案的原因和目的告知病人或其委托人，同時將告知內(nèi)容記入病歷中。（5）疑難病情告知。體現(xiàn)

6、在病程記錄中，簽訂《病情告知書》。（6）危重病情告知。解釋并填寫《病重、病危通知單》，讓患方簽字為據(jù)，同時簽訂《醫(yī)患溝通記錄》。（7）公費病人使用自費檢查及藥品前告知。在治療過程中對公費病人使用自費檢查及藥品時應在病程記錄中及時記錄，并讓患方簽字為據(jù)。（8）貴重藥品和麻醉藥品使用前告知。體現(xiàn)在病程記錄中，讓患方簽字為據(jù)。（9）手術(shù)前后告知。任何手術(shù)之前，均應征得病人或其委托人的同意，由本醫(yī)療組主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)醫(yī)務人員向病人或

7、其委托人作詳細的術(shù)前談話，并簽訂《知情同意書》。手術(shù)后，經(jīng)管醫(yī)生應將術(shù)中情況告知病人或其委托人，根據(jù)具體情況將術(shù)后的注意事項詳細告知病人或其委托人。（10）改變手術(shù)治療方案告知。病人在手術(shù)治療過程中改變原定的手術(shù)治療方案時，經(jīng)管醫(yī)生應及時把改變手術(shù)方案的原因和目的告知病人或其委托人，并再簽訂《知情同意書》。（11）麻醉前后告知。手術(shù)麻醉前，麻醉師應向病人或其委托人作詳細的麻醉前談話，并簽訂《麻醉知情同意書》。病人手術(shù)后，麻醉師應根據(jù)具體