戰(zhàn)時傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真研究.pdf

1、當前,軍事思想、編制體制、作戰(zhàn)行動和保障方式有了很大變化,對衛(wèi)勤保障能力提出了新的要求。信息化條件下衛(wèi)勤保障的基本特征是一體化的聯勤保障和靈活機動的衛(wèi)勤戰(zhàn)術,衛(wèi)勤力量要實現更好的機動性和更快的反應,這對衛(wèi)生裝備的優(yōu)化配置提出了更高的要求。合理優(yōu)化配置衛(wèi)生裝備,對于提高戰(zhàn)時傷病員的治愈歸隊率,降低傷死率、病死率和殘疾率,進而維護和提高整個部隊的戰(zhàn)斗力具有重要的意義。戰(zhàn)時傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置問題,涉及眾多的動態(tài)性和隨機性因素問題,屬

2、于復雜的動態(tài)隨機系統問題。而傳統的解析方法通常用于處理靜態(tài)的、規(guī)范的、簡單幾率性的問題,在處理復雜問題時,往往需要做出很強的簡化假設,這影響了模型的有效性。與之相比,仿真方法可以比較真實地描述動態(tài)隨機系統的運行、演變及其發(fā)展過程。因此本課題采用系統仿真技術對這一問題開展研究。
　　本課題以醫(yī)療后送理論和系統仿真技術為基礎,劃分救治機構的模塊和各救治模塊的救治工作序列,為仿真研究提供數量化框架與依據;實現傷病員救治過程和生存過程的數

3、量化,為仿真研究提供基礎數據支撐;分析和構建傷病員醫(yī)療后送數學模型,分析模擬方法,為仿真研究提供運行邏輯支撐;以Simio仿真平臺為基礎,開發(fā)三維可視化仿真系統,為仿真研究提供工具;最后利用仿真系統構建仿真模型,結合仿真實驗,實現衛(wèi)生裝備的優(yōu)化配置研究。下面是課題研究的具體內容:
　　(1)救治機構模塊分組和救治工作序列研究。根據時效救治與現代分級救治理論,闡述救治機構戰(zhàn)傷救治的分級管理,以某典型救治機構為例分析其勤務功能;結合模

4、塊化理論和方法,分析戰(zhàn)時傷病員救治鏈的模塊構成,區(qū)分救治機構的救治模塊。在上述工作基礎上,根據救治機構的救治范圍、救治技術措施和救治工作流程,構建救治模塊的救治工作序列,為仿真研究提供數量化框架和依據,為仿真系統運行提供結構支撐。
　　(2)傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真基礎數據研究。參考美軍傷情碼,結合專家咨詢,形成本課題傷病員分類方法;針對具體作戰(zhàn)情景,獲取傷病員構成結構;通過專家咨詢,明確傷病員救治優(yōu)先級、生命威脅程度等傷

5、病員救治基礎數據。通過對傷病員在各救治階梯傷病情和救治措施的分析,獲取傷病員救治工作序列,實現傷病員救治過程的數量化研究。通過專家咨詢,獲取我軍戰(zhàn)時傷病員生存概率數據,以Weibull生存函數為基礎,對調研數據進行曲線擬合,構建傷病員生存模型,實現傷病員生存過程的數量化研究。該部分研究為整個仿真研究和仿真系統運行提供基礎數據支撐。
　　(3)傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真概念模型研究。闡述面向對象仿真建模框架的基本內容和方法;根

6、據救治鏈模塊劃分研究和仿真系統建模功能分析,構建傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真系統建模對象的層次結構;通過分析和構建傷病員生成、救治和后送模型,提出仿真假設,分析各部分的模擬方法,實現對仿真系統建模對象行為和交互描述。該部分研究為整個仿真研究和仿真系統提供運行邏輯支撐。
　　(4)傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真系統開發(fā)。對眾多仿真軟件進行比較,選擇Simio作為開發(fā)平臺,并闡述其建?？蚣?進行數據庫數據分析與設計,利用Acce

7、ss2007構建仿真底層數據庫,并與仿真系統進行了交互,解決了仿真系統的數據輸入問題;分析了三維虛擬仿真實現方法,利用三維建模工具構建三維實體庫,結合Simio的虛擬現實表現能力,解決了仿真系統的三維虛擬表現問題;利用Simio仿真平臺面向對象和多層次建模的優(yōu)勢,開發(fā)戰(zhàn)時傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真建模所需的一系列智能對象,形成仿真建模對象庫,解決了系統的建模功能實現問題。該部分為仿真系統的開發(fā)部分,為仿真研究提供工具。
　　

8、(5)進行衛(wèi)生裝備配置仿真模型與仿真實驗研究。分析了基于課題開發(fā)的仿真系統的衛(wèi)生裝備配置仿真研究過程;依據仿真系統,構建某救護所和包含后送對象的某救治鏈衛(wèi)生裝備配置仿真模型,模型的構建過程驗證了仿真系統在衛(wèi)生裝備配置仿真建模方面的便捷性和有效性。利用上述仿真模型,對典型的衛(wèi)生裝備配置問題進行仿真實驗研究,為衛(wèi)勤機關和科研人員提供了衛(wèi)生裝備配置仿真研究方法和決策依據。該部分是典型的衛(wèi)生裝備配置仿真研究,為仿真系統的應用部分,也是仿真研究的

9、案例部分。
　　本課題研究的創(chuàng)新之處:
　　(1)以救治模塊、救治工作序列、傷病員生存模型研究為基礎,實現了傷病員救治過程和生存過程的數量化研究,開發(fā)了傷病員醫(yī)療后送仿真底層數據庫,為醫(yī)療后送和衛(wèi)生裝備研究領域提供了專業(yè)信息平臺,對衛(wèi)生勤務與裝備的數量化研究具有重要的意義。
　　(2)利用模塊分組研究和仿真系統建模功能分析,劃分了我軍戰(zhàn)時傷病員醫(yī)療后送及衛(wèi)生裝備配置仿真的建模對象,構建了相關對象的層次結構。在此基礎上,

10、構建和分析了傷病員生成模型,救治鏈傷病員救治模型、救治機構傷病員救治模型、救治模塊傷病員救治模型,以及傷病員后送模型,并分析了各模型的模擬方法,為該領域仿真系統開發(fā)、仿真建模和實驗研究提供了技術方法。
　　(3)對Simio仿真平臺進行二次開發(fā),分別構建了仿真底層數據庫,解決了以往仿真研究底層數據匱乏的問題;開發(fā)了三維實體庫,結合Simio的虛擬現實表現能力,實現了三維虛擬仿真,解決了以往仿真研究視覺表現差的問題;開發(fā)了建模對象庫