基于脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間變異性的低血壓預(yù)測(cè)研究.pdf

1、擇期剖宮產(chǎn)麻醉后低血壓極大威脅著母嬰的安全，實(shí)現(xiàn)麻醉前的低血壓風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)具有重要的臨床意義。與常用的心率變異性研究相比，脈搏波信號(hào)蘊(yùn)含豐富的血管特性信息，可以更為直接準(zhǔn)確地反映血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制，因此論文圍繞脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間變異性（Pulse Transit Time Variability, PTTV）對(duì)剖宮產(chǎn)麻醉后低血壓的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行了深入研究。
　　論文的主要內(nèi)容包括:
　　基于脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間與血壓的關(guān)系，提出了應(yīng)用脈搏波傳導(dǎo)

2、時(shí)間變異性進(jìn)行低血壓預(yù)測(cè)的分析方法。研究了心電及脈搏波信號(hào)的特征點(diǎn)檢測(cè)方法、適合短時(shí)程序列分析的自回歸(Auto Regressive，AR)模型的頻域分析方法。
　　提出了相對(duì)心率頻率(Relative Frequency of Heart Rate，RFHR)與相對(duì)心動(dòng)周期(Relative Cardiac Cycle，RCC)兩個(gè)新概念，進(jìn)行了基于相對(duì)心率頻率的功率譜分析。將谷點(diǎn)位置作為頻段劃分依據(jù)，聚集范圍分別為0.255

3、9±0.0096、0.4213±0.01、0.6006±0.0116和0.7706±0.01817，離散程度小，具有很高的一致性，其中0.1～0.26譜段、0.26～0.42譜段及0.42～0.6譜段包含的譜峰分別對(duì)應(yīng)于五倍心動(dòng)周期調(diào)節(jié)、三倍心動(dòng)周期調(diào)節(jié)和兩倍心動(dòng)周期調(diào)節(jié)，物理含義清晰，解決了頻譜峰谷位置的聚類問(wèn)題。
　　基于相對(duì)心率頻率的功率譜分析方法，對(duì)69例臨床數(shù)據(jù)術(shù)前一天、手術(shù)當(dāng)天擴(kuò)容前、擴(kuò)容后至麻醉前三個(gè)階段的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)