老年原發(fā)性高血壓血壓變異性的臨床分析.pdf

1、研究背景與目的：我國已經(jīng)步入老年社會，最近公布的第六次全國人口普查數(shù)據(jù)60歲及以上人口占13.26％。隨著人口老年化的進展，我國老年人群高血壓的患病率將增加。高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要危險因素，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。老年人高血壓患者由于自身的特殊性，常與其他疾病或心血管疾病的危險因素（血脂異常、糖尿病等）并存。多種危險因素并存時，其對心血管系統(tǒng)的危害將顯著增加。近年來，血壓變異性(BPV)已經(jīng)引起心血管學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注，2

2、010中國高血壓指南已經(jīng)提出將其作為高血壓治療的新靶點依據(jù)。分析老年原發(fā)性高血壓(EH)患者血壓變異性（blood pressure variability BPV）的臨床特征及其在發(fā)生心腦血管事件中的重要意義。
　　資料與方法：入選68例老年EH患者，進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測（ambulatoryblood pressure monitoring ABPM），分析血壓變異率CV值以及BPV的大小。根據(jù)血壓變異率CV值的第50百分

3、位數(shù)將老年EH患者的24小時、晝間、夜間各段收縮壓、舒張壓分為低CV組、高CV組各34例，回顧性分析3個時間段低CV組和高CV組的心腦血管事件發(fā)生情況及各組的臨床生化指標。以統(tǒng)計學(xué)方法分析年齡、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG、HbA1C、UA、Cr、BUN對BPV的影響。
　　結(jié)果：老年EH患者24hSBP高CV組出現(xiàn)心腦血管事件的概率顯著高于低CV組(P＜0.05)，而24hDBP、dSBP、dDBP、nSB

4、P、nDBP的高CV組與低CV組出現(xiàn)心腦血管事件差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);24hSBP、dSBP、dDBP高CV組TG水平顯著高于低CV組(P＜0.05);24hDBP、dSBP、dDBP高CV組TC水平顯著高于低CV組(P＜0.05)，dSBP高CV組LDL-C水平顯著高于低CV組;進一步的相關(guān)分析顯示24hDBP、dSBP、dDBP的血壓變異性與TC呈顯著正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)。
　　結(jié)論：老年EH患者BPV在心腦