連續(xù)腎臟替代治療對(duì)脈搏指示波連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)心輸出量的影響.pdf

1、目的:探討連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)對(duì)脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)心輸出量(CO)的影響,指導(dǎo)管理患者的血流動(dòng)力學(xué)。
　　方法:22例同時(shí)進(jìn)行CRRT和PICCO監(jiān)測(cè)CO患者納入本研究,在三種不同的條件下分別連續(xù)測(cè)量5次單獨(dú)的 CO值,第一種條件即 CRRT運(yùn)行時(shí)(C1)連續(xù)測(cè)得的5個(gè)CO值為T1、T2、T3、T4、T5,第二種條件即CRRT運(yùn)行中斷時(shí)(C2)連續(xù)測(cè)得的5個(gè)CO值為T6、T7、T8、T9、T10,第三種條件即CR

2、RT中斷重新開(kāi)始運(yùn)行后(C3)連續(xù)測(cè)得的5個(gè)CO值T11、T12、T13、T14、T15。每個(gè)患者獲得15個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的CO值,22例患者獲得三組(C1、C2、C3)共計(jì)330個(gè)CO值。觀察比較C1、C2、C3狀態(tài)下CO值的變化,從而判斷C1、C2、C3狀態(tài)下對(duì)P ICCO監(jiān)測(cè)CO的影響。
　　結(jié)果:單組重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、T13、T14、T15 CO值進(jìn)

3、行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明,T1- T15 CO值中CRRT中斷即刻測(cè)量T6 CO值明顯增高及CRRT重新運(yùn)行后即刻測(cè)量的T11 CO值明顯降低,與T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、T13、T14、T15 CO值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、T13、T14、T15 CO值交互比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。邊際均

4、值分析表明,T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、T13、T14、T15 CO值中T6、T11CO值發(fā)生了明顯的偏倚,其它CO值比較無(wú)差異,排除 T6及 T11后將 T1-5、T7-10、T12-15的均值作為每個(gè)患者 C1、C2、C3狀態(tài)時(shí)的CO值(COC1、COC2、COC3),COC1、COC2、COC3比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);T6與COC1、COC2、COC3比較則明顯上升