不同根管沖洗藥物對(duì)Realseal SE聚合轉(zhuǎn)化率和粘接強(qiáng)度的作用研究.pdf

1、隨著牙體粘接技術(shù)的發(fā)展，Resilon充填系統(tǒng)逐漸被引入牙髓治療以期克服傳統(tǒng)根管充填系統(tǒng)的缺陷。次氯酸鈉(NaOCl)作為目前最常用的沖洗藥物之一，具有較強(qiáng)的抗菌作用和組織溶解作用，被廣泛應(yīng)用于根管沖洗中。然而有研究顯示NaOCl沖洗過程中產(chǎn)生的氧氣和自由基可影響樹脂的聚合反應(yīng)，降低Resilon充填系統(tǒng)與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度。但NaOCl對(duì)RealSeal SE聚合轉(zhuǎn)換率(degree ofconversion,DC)、充填材料與根方牙本

2、質(zhì)粘接強(qiáng)度的影響，以及抗壞血酸鈉對(duì)該影響的逆轉(zhuǎn)作用，目前尚未見相關(guān)報(bào)道。
　　 目的：①采用顯微拉曼光譜儀檢測(cè)NaOCl沖洗根管對(duì)Realseal SE DC的影響及抗壞血酸鈉對(duì)該影響的逆轉(zhuǎn)作用。②采用萬能測(cè)試機(jī)檢測(cè)NaOCl沖洗根管對(duì)Realseal SE粘接強(qiáng)度的影響及抗壞血酸鈉對(duì)該影響的逆轉(zhuǎn)作用，并通過根管顯微鏡觀察分析粘接失敗模式。
　　 方法：收集45顆離體牙并制作1.2mm厚度的縱切片，在根中1/3牙本質(zhì)兩側(cè)

3、制備模擬根管各一。使用K3鎳鈦預(yù)備器械預(yù)備模擬根管至直徑約1.21mm，根據(jù)不同的根管沖洗方法將樣本隨機(jī)分為5組(N=18)：第1組(對(duì)照組)：蒸餾水；第2組：17％EDTA+5.2％NaOCl；第3組：5.2％NaOCl+17％EDTA；第4組：17％EDTA+5.2％NaOCl+10％抗壞血酸鈉；第5組：5.2％NaOCl+10％抗壞血酸鈉+17％EDTA。紙尖干燥模擬根管后以RealSeal SE糊劑充填，置于100％濕度的暗箱中

4、1周，待充填材料完全固化后分別采用顯微拉曼光譜儀和萬能測(cè)試機(jī)檢測(cè)Realseal SE的DC和微推出粘接強(qiáng)度，口腔根管顯微鏡觀察粘接失敗模式。采用單因素方差分析方法進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：結(jié)果顯示以不同沖洗方式?jīng)_洗模擬根管，Realseal SE DC存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。次氯酸鈉沖洗根管后，即第2組(17％ EDTA+5.2％NaOCl)和第3組(5.2％NaOCl+17％EDTA)，Realseal S

5、E DC值分別為69.33±7.7％和70.33±7.11％，均低于對(duì)照組(79.00±7.95％)，增加抗壞血酸鈉沖洗的第4組(17％ EDTA+5.2％ NaOCl+10％抗壞血酸鈉)和第5組(5.2％ NaOCl+10％抗壞血酸鈉+17％ EDTA)的Realseal SE DC值升高，其DC值分別為77.61±6.36％和78.61±9.19％，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。微推出粘接強(qiáng)度測(cè)試顯示對(duì)照組及使用次氯酸鈉沖

6、洗根管的第2、3組粘結(jié)強(qiáng)度分別為2.31±0.64MPa、2.43±0.94 MPa、2.47±0.72 MPa，均低于加入抗壞血酸鈉后的第4組(3.12±0.53 MPa)和第5組(3.15±0.56 MPa)，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。使用NaOCl沖洗根管的粘接失敗模式以內(nèi)聚破壞為主，其發(fā)生率第2組為50％，第3組為44％，加入抗壞血酸鈉沖洗的第4、5組和對(duì)照組的粘接失敗模式以粘接界面破壞為主，發(fā)生率分別為67％、72