樂山眉山兩市實習(xí)護生衛(wèi)生法律法規(guī)知識認知及需求調(diào)查研究.pdf

1、背景:在法制建設(shè)不斷完善的今天，護理與法律緊密聯(lián)系在一起。2010年衛(wèi)生部出臺“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”明確要求“改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)”。在2011年中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)中則明確提出要進一步加大依法監(jiān)督力度，保障護士合法權(quán)利，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。而近年來醫(yī)療護理糾紛事件呈上升趨勢。加強護理隊伍的法制建設(shè)，構(gòu)建和諧護患關(guān)系成為當前的重要任務(wù)。實習(xí)

2、護生作為護理工作的后備力量，了解其法律需求，增強其法律認知至關(guān)重要。目前關(guān)于護生法律意識培養(yǎng)的問題越來越受到護理教育者的的關(guān)注，但對此內(nèi)容的研究方法上多為問卷調(diào)查,內(nèi)容上多針對個別衛(wèi)生法律法規(guī)知識，個別研究針對護理本科生提出了法律課程設(shè)置的方案，未見訪談研究，也未見較全面的衛(wèi)法知識的調(diào)查。
　　目的:本研究旨在了解實習(xí)護生衛(wèi)生法律法規(guī)知識的需求和認知現(xiàn)狀，探討各因素與實習(xí)護生衛(wèi)生法律法規(guī)知識認知的相關(guān)性，分析實習(xí)護生衛(wèi)生法律法規(guī)知

3、識認知的影響因素，為學(xué)校加強護生衛(wèi)生法律法規(guī)知識、完善相關(guān)法律教育和臨床帶教中融入法律知識提供參考依據(jù)，保護實習(xí)護生職業(yè)安全。
　　方法:對樂山眉山兩市6所實習(xí)醫(yī)院的336名實習(xí)護生，采取便利抽樣的方法，以衛(wèi)生部官方網(wǎng)站公布的衛(wèi)生法律法規(guī)為依據(jù)，在查閱文獻和專家訪談的基礎(chǔ)上，主要參考李志輝《護士衛(wèi)生法律法規(guī)知識問卷》、賈翠平《護士對醫(yī)患關(guān)系及衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)知曉情況問卷》，并結(jié)合本課題研究目的，自行設(shè)計《實習(xí)護生衛(wèi)生法律法規(guī)知識

4、認知及需求情況調(diào)查表》進行問卷調(diào)查。該問卷內(nèi)部一致性的Cronbach'α系數(shù)為0.870，重測信度為0.820; CVI為0.821。
　　問卷分三部分:一般資料問卷;實習(xí)護生衛(wèi)生法律法規(guī)知識需求問卷;實習(xí)護生衛(wèi)生法律法規(guī)知識問卷。其中一般資料問卷內(nèi)容包括研究對象的性別、年齡、學(xué)歷、實習(xí)單位等級、學(xué)校學(xué)習(xí)課時、醫(yī)院學(xué)習(xí)課時等基本情況;實習(xí)護生衛(wèi)生法律法規(guī)知識需求問卷內(nèi)容為學(xué)習(xí)必要性、學(xué)習(xí)重要性、學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)途徑、學(xué)習(xí)內(nèi)容、對衛(wèi)

5、法的關(guān)注度、影響關(guān)注度的原因、學(xué)習(xí)主動性、醫(yī)療糾紛的經(jīng)歷等，問卷7-15題采用Likert五級評分法，最高為5分，最低為1分，得分越高，需求程度越高，設(shè)兩個開放性問題了解護生是否有其他關(guān)注的內(nèi)容;護生衛(wèi)生法律法規(guī)知識問卷由《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《精神藥品與麻醉藥品管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《侵權(quán)責任法》、《傳染病防治法》六個分問卷組成，共50個條目。所有的條目均為單項選擇題，共四個選項，其中只有一個標準答案。評分標

6、準為回答正確計2分，錯誤計0分，得分范圍為0-100分。得分越高，代表知識掌握越好;得分越低，代表知識掌握越差。對所搜集資料采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。
　　通過非結(jié)構(gòu)式訪談法對實習(xí)護生進行訪談，挖掘?qū)嵙?xí)護生在衛(wèi)法學(xué)習(xí)過程中更深刻、全面、真實的體驗，對訪談資料采用colaizzi內(nèi)容分析法，步驟為:仔細反復(fù)閱讀訪談資料;析取有重要意義的陳述;對反復(fù)出現(xiàn)的有意義的觀點進行編碼;將編碼后的觀點匯集，寫出詳細、無遺漏的描述;辨

7、別出相似的觀點，升華出主題概念;將整理結(jié)果返回受訪者處求證。
　　結(jié)果:(1)實習(xí)護生對衛(wèi)生法律法規(guī)知識的需求程度較高，88.3％（286名）的實習(xí)護生認為有必要學(xué)習(xí)衛(wèi)法知識;實習(xí)護生學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)知識的目的前三位為更好的保護自己、擴大自己的知識面、更好的適應(yīng)臨床，小部分實習(xí)護生表示對相關(guān)內(nèi)容感興趣;學(xué)習(xí)途徑前三位為專題講座、學(xué)校教育、大眾媒體;需要學(xué)習(xí)的衛(wèi)生法律法規(guī)前三位為《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法

8、》。(2)實習(xí)護生衛(wèi)生法律法規(guī)知識問卷總分為100分，護生總得分平均分為57.23±8.54，未達及格水平，總體認知水平較低;對實習(xí)護生的性別、年齡、學(xué)歷、實習(xí)單位等級、學(xué)校學(xué)習(xí)時間、醫(yī)院學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)主動性、對衛(wèi)法關(guān)注度、法律糾紛經(jīng)歷等因素進行分析，得出學(xué)歷、醫(yī)院實習(xí)時間對衛(wèi)法認知情況有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。(3)通過對訪談資料的分析得出:護生風(fēng)險意識差;學(xué)校衛(wèi)法基礎(chǔ)教育不扎實;實習(xí)工作忙、雜，帶教老師衛(wèi)法知識傳授不足。