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文檔簡(jiǎn)介
1、衛(wèi)生法概述,衛(wèi)生法概述,緒論,第一節(jié) 衛(wèi)生法學(xué)概念和研究對(duì)象第二節(jié) 衛(wèi)生法學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系第三節(jié) 學(xué)習(xí)衛(wèi)生法學(xué)的意義第四節(jié) 學(xué)習(xí)衛(wèi)生法學(xué)的方法,第一節(jié) 衛(wèi)生法學(xué)概念和研究對(duì)象,一 、衛(wèi)生法學(xué)概念和特征,概念:衛(wèi)生法學(xué)是以研究與衛(wèi)生法律相關(guān)的社會(huì)現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律為對(duì)象的新的部門(mén)法學(xué)。衛(wèi)生法學(xué)是一門(mén)新興的交叉學(xué)科。它是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、藥物學(xué)等自然科學(xué)與法學(xué)的相互結(jié)合,并
2、且隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生和衛(wèi)生法律規(guī)范的大量涌現(xiàn)而不斷發(fā)展的邊緣學(xué)科。,衛(wèi)生法學(xué)的特征時(shí)代性邊緣性社會(huì)性科學(xué)性綜合性實(shí)踐性,二、衛(wèi)生法學(xué)的研究對(duì)象,衛(wèi)生法學(xué)主要研究衛(wèi)生法的產(chǎn)生和發(fā)展;衛(wèi)生法的調(diào)整對(duì)象、特征、基本原則、衛(wèi)生法律體系;研究衛(wèi)生法的制定和實(shí)施;研究衛(wèi)生法學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系;研究外國(guó)衛(wèi)生法學(xué)理論、立法和司法實(shí)踐;研究如何運(yùn)用衛(wèi)生法學(xué)理論來(lái)解決衛(wèi)生改革和醫(yī)學(xué)高科技發(fā)展中產(chǎn)生的新的法律問(wèn)題。,第二節(jié)
3、 衛(wèi)生法學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系,衛(wèi)生法學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)衛(wèi)生法與衛(wèi)生政策衛(wèi)生法學(xué)與衛(wèi)生管理學(xué)衛(wèi)生法學(xué)與法醫(yī)學(xué),案例,北京一位醫(yī)學(xué)博士,面對(duì)被氨水燒傷眼睛的病人,在沒(méi)有角膜來(lái)源的緊急情況下,未經(jīng)死者家屬同意,于夜深人靜時(shí)潛入醫(yī)院太平間,摘取了一位女干部的眼球,使兩位眼看就要失明的患者從見(jiàn)光明。死者在火化前接受整容時(shí),被發(fā)現(xiàn)眼球是假的。于是,責(zé)任醫(yī)生被公安部門(mén)拘留。問(wèn):該醫(yī)學(xué)博士該負(fù)什么責(zé)任?,法
4、律是如何規(guī)定的?,1、尸體是本人的,實(shí)行自愿捐獻(xiàn)原則。2、刑法第302條規(guī)定:盜竊侮辱尸體的,處3年以下有期徒刑、拘役或者管制。法理:所謂盜竊尸體就是行為人以非法占有為目的秘密竊取尸體的行為。所謂侮辱尸體,就是貶損、猥褻、鞭尸或出賣(mài)尸體的一部分等行為,其主觀上必須是故意的,但行為人的動(dòng)機(jī)可以是多種多樣的,(泄憤報(bào)復(fù)、盜竊財(cái)物、出于封建迷信結(jié)所謂的“陰親”),至于司法人員履行職責(zé)依法對(duì)尸體加以解剖,殯葬工作人員按照規(guī)定火化尸體等等,因
5、其主觀上沒(méi)有侮辱尸體的故意,不構(gòu)成犯罪。,問(wèn):本案這位眼科醫(yī)學(xué)博士的做法是否構(gòu)成犯罪呢?,醫(yī)學(xué)博士不構(gòu)成犯罪。理由:他的行為,既不是盜竊尸體占為己有,也不是侮辱尸體以泄私憤,更不是出賣(mài)尸體非法牟利。他是為了履行救死扶傷的職務(wù),是在角膜供體來(lái)源奇缺,病人眼看就要失明的緊急情況下不得已而為之的行為。符合緊急避險(xiǎn)的特征。,什么是緊急避險(xiǎn)?,所謂緊急避險(xiǎn),是指為了使國(guó)家、公共利益、本人或者他人的人身、財(cái)產(chǎn)和其他權(quán)益免受正在發(fā)生的危險(xiǎn),不
6、得已采取的損害第三者較小的合法權(quán)益的行為。緊急避險(xiǎn)造成損害的,不負(fù)刑事責(zé)任。,衛(wèi)生法學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué),使命是相同的:都是為了維護(hù)的社會(huì)醫(yī)療秩序和公民的健康利益。差異:表現(xiàn)形式上調(diào)整的范圍上實(shí)施手段上,從表現(xiàn)形式上看,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所體現(xiàn)的是醫(yī)德,一般是不成文的。衛(wèi)生法所體現(xiàn)的是法律,是國(guó)家立法機(jī)關(guān)依法制定的,一般是成文的,特別是對(duì)于涉及到罪與非罪,法無(wú)明文規(guī)定不為罪;從調(diào)整范圍上看,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要寬于衛(wèi)生法,凡是衛(wèi)生法所禁止的行為
7、,也是醫(yī)德所譴責(zé)的行為;從實(shí)施手段上看,衛(wèi)生法的實(shí)施是以國(guó)家強(qiáng)制力為后盾,通過(guò)國(guó)家強(qiáng)制力來(lái)制止一切違法損害人體健康的行為,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要是依靠社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)慣來(lái)維護(hù)人類健康。,衛(wèi)生法與衛(wèi)生政策,衛(wèi)生政策是黨在一定的歷史時(shí)期內(nèi),為實(shí)現(xiàn)一定的衛(wèi)生目的和任務(wù)而制定的行為準(zhǔn)則。衛(wèi)生法和衛(wèi)生政策都是建立在一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上的上層建筑,在本質(zhì)上是一致的,都體現(xiàn)了廣大人民群眾的意志和利益,都具有規(guī)范性,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系的行為準(zhǔn)則。,兩者
8、的聯(lián)系,黨的衛(wèi)生政策是衛(wèi)生法的靈魂和依據(jù),衛(wèi)生法的制定要體現(xiàn)黨的政策的意見(jiàn)和內(nèi)容;衛(wèi)生法是實(shí)現(xiàn)黨的衛(wèi)生政策的工具,是衛(wèi)生政策的具體化、條文化、規(guī)范化、法律化。,衛(wèi)生法和衛(wèi)生政策的區(qū)別:,(1)衛(wèi)生法具有國(guó)家意志,具有普遍約束力;衛(wèi)生政策的貫徹靠教育,靠深入細(xì)致的思想工作。(2)衛(wèi)生法通過(guò)法律等規(guī)范性的文件形式表現(xiàn),規(guī)定人們的權(quán)利和義務(wù);衛(wèi)生政策則通過(guò)決議、決定、綱要等形式表現(xiàn)出來(lái),內(nèi)容比較原則和概括。(3)衛(wèi)生法調(diào)整的范圍比較具體
9、;衛(wèi)生政策調(diào)整的社會(huì)關(guān)系更廣泛、更全面。(4)衛(wèi)生法比衛(wèi)生政策有更大的穩(wěn)定性;衛(wèi)生政策則有較強(qiáng)的時(shí)間性,隨著形勢(shì)的發(fā)展而變化。,衛(wèi)生法學(xué)與衛(wèi)生管理學(xué),衛(wèi)生管理學(xué)是研究衛(wèi)生管理工作中普遍應(yīng)用的基本管理理論、知識(shí)和方法。衛(wèi)生管理的方法有多種,法律方法僅是其中的一種。,衛(wèi)生法學(xué)與法醫(yī)學(xué),法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)理論和技術(shù),研究并解決司法工作中有關(guān)人身傷亡和涉及法律的各種醫(yī)學(xué)問(wèn)題。衛(wèi)生法學(xué)主要運(yùn)用法學(xué)理論來(lái)研究解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的有關(guān)問(wèn)題。法醫(yī)學(xué)是
10、因?yàn)樗痉▽?shí)踐的需要而產(chǎn)生的,為法律服務(wù);衛(wèi)生法學(xué)是因?yàn)獒t(yī)學(xué)的需要而產(chǎn)生的,為醫(yī)學(xué)服務(wù)。,第三節(jié) 研究衛(wèi)生法學(xué)的意義,依法治國(guó),建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的需要發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的需要提高衛(wèi)生執(zhí)法水平的需要維護(hù)公民健康權(quán)利的需要,案例:某年3月31日,某衛(wèi)生防疫站兩名衛(wèi)生監(jiān)督員到某鎮(zhèn)開(kāi)展衛(wèi)生許可證的換發(fā)工作,當(dāng)進(jìn)行到某理發(fā)店時(shí),監(jiān)督員出示證件,說(shuō)明來(lái)意,并讓店主閱看市衛(wèi)生局文件,店主以他們店的許可證是去年10月領(lǐng)取為由拒絕換證。兩名衛(wèi)生
11、監(jiān)督員反復(fù)說(shuō)服,均未成功。于是,監(jiān)督員寫(xiě)出監(jiān)督意見(jiàn)書(shū),要求該店在1周內(nèi)到衛(wèi)生防疫站換領(lǐng)新證,舊證作廢。4月1日,縣、鎮(zhèn)兩級(jí)監(jiān)督員又進(jìn)行說(shuō)服動(dòng)員,至4月27日,理發(fā)店仍未換領(lǐng)新證。至此,經(jīng)監(jiān)督員合議決定,按未領(lǐng)取許可證對(duì)理發(fā)店罰款300元。店主不服,在簽收處罰決定書(shū)后,于5月10日向人民法院起訴。,法律是如何規(guī)定的?,《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第8條規(guī)定:“衛(wèi)生許可證”兩年復(fù)核一次。 《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第7條規(guī)定:“衛(wèi)生許可
12、證每?jī)赡陱?fù)核一次”。那么,法律、法規(guī)為何要設(shè)定一個(gè)復(fù)核的期限呢?,,保護(hù)行政行為相對(duì)人的合法權(quán)益;提高衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的行政管理效率。,第四節(jié) 學(xué)習(xí)衛(wèi)生法學(xué)的方法,理論聯(lián)系實(shí)際的方法歷史考察的方法比較分析的方法,第一篇 衛(wèi)生法基礎(chǔ)理論,第一章 衛(wèi)生法概述第一節(jié) 衛(wèi)生法的概念、調(diào)整對(duì)象、特征第二節(jié) 衛(wèi)生法的基本原則第三節(jié) 衛(wèi)生法的淵源和效力等級(jí)第四節(jié) 衛(wèi)生法律關(guān)系第二章
13、 衛(wèi)生立法第三章 衛(wèi)生法的實(shí)施,衛(wèi)生法的概念,衛(wèi)生法是國(guó)家制定或認(rèn)可的,并以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的,旨在保護(hù)人體健康的法律規(guī)范的總和。,,1、衛(wèi)生法是國(guó)家制定或認(rèn)可的。 2、衛(wèi)生法是以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的。 3、衛(wèi)生法突出社會(huì)性而非階級(jí)性。 4、衛(wèi)生法既表現(xiàn)為專門(mén)的衛(wèi)生法律規(guī)范,也包括其它類型法律規(guī)范中有關(guān)衛(wèi)生事務(wù)的規(guī)定。,,廣義衛(wèi)生法---國(guó)家制定或認(rèn)可的,與人體健康相關(guān)的法律規(guī)范的總和。狹義衛(wèi)生法---全國(guó)人大
14、及其常委會(huì)制定頒布的衛(wèi)生法律規(guī)范。,衛(wèi)生法的調(diào)整對(duì)象:,縱橫交錯(cuò)的各種有關(guān)衛(wèi)生的法律關(guān)系從衛(wèi)生法調(diào)整對(duì)象的性質(zhì)上看,衛(wèi)生法的調(diào)整對(duì)象主要包括以下幾種:(一)衛(wèi)生行政管理關(guān)系(二)衛(wèi)生民事法律關(guān)系(三)調(diào)整刑事法律關(guān)系(四)調(diào)整國(guó)際衛(wèi)生關(guān)系,從調(diào)整的內(nèi)容來(lái)看:,(一)調(diào)整生命健康權(quán)益保障關(guān)系(二)調(diào)整國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀管理中形成的社會(huì)關(guān)系(三)調(diào)整醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而形成的新型衛(wèi)生法律關(guān)系(四)調(diào)整公共衛(wèi)生資源配置
15、關(guān)系,第二節(jié)衛(wèi)生法的特征和基本原則,一、衛(wèi)生法的特征同自然科學(xué)緊密聯(lián)系吸收大量的道德規(guī)范和技術(shù)規(guī)范內(nèi)容具有廣泛性反映社會(huì)共同要求,案例: 女青年秦某于2003年9月在初某陪同下到青島市人民醫(yī)院作無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)中主治大夫?qū)O某讓八九位醫(yī)學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室觀摩,初某也隨后進(jìn)入手術(shù)室。此時(shí),初某看見(jiàn)秦某躺在手術(shù)架上,下身赤裸,處于昏迷狀態(tài)。而醫(yī)生則在秦某旁邊向醫(yī)學(xué)生講解著。事發(fā)后,雙方對(duì)手術(shù)效果沒(méi)有異議,但秦某對(duì)醫(yī)院不經(jīng)同意擅自召
16、集見(jiàn)習(xí)醫(yī)生觀摩其流產(chǎn)手術(shù),侵犯其隱私權(quán)的行為極為不滿,要求醫(yī)院作出解釋并給予賠償。醫(yī)院方面認(rèn)為,作為教學(xué)醫(yī)院,組織見(jiàn)習(xí)醫(yī)生觀摩手術(shù),是出于醫(yī)學(xué)發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的公益需要,且符合我國(guó)法律和國(guó)際慣例,因此拒絕賠償,雙方未達(dá)成協(xié)議。為此,秦某以自己的隱私權(quán)受到侵害為由,向青島市市南區(qū)法院提起訴訟,要求被告青島市人民醫(yī)院給予精神賠償2萬(wàn)元,并要求返還支出的醫(yī)療費(fèi)。,二、衛(wèi)生法的基本原則,保護(hù)公民生命健康權(quán)益國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)防為主依靠科技進(jìn)
17、步中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展動(dòng)員全社會(huì)參與,,第三節(jié) 衛(wèi)生法的淵源和效力等級(jí),一、衛(wèi)生法的淵源也稱衛(wèi)生法的法源,就是衛(wèi)生法的各種具體表現(xiàn)形式。主要有以下幾種:憲法衛(wèi)生法律衛(wèi)生行政法規(guī)衛(wèi)生部門(mén)規(guī)章地方性衛(wèi)生法規(guī)衛(wèi)生自治條例和單行條例、特別行政區(qū)的衛(wèi)生規(guī)范等技術(shù)性衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生國(guó)際條約,憲法,憲法是國(guó)家的根本大法,是國(guó)家一切立法的基礎(chǔ),也是我國(guó)衛(wèi)生法的基本淵源。我國(guó)憲法有關(guān)衛(wèi)生法的條款有:國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥
18、和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥,國(guó)家舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,開(kāi)展群眾性衛(wèi)生活動(dòng);國(guó)家推行計(jì)劃生育;國(guó)家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)等等。,衛(wèi)生法律,我國(guó)現(xiàn)有的衛(wèi)生法律都是由全國(guó)人大常委會(huì)制定的,總共有10部衛(wèi)生法律。《食品衛(wèi)生法》《藥品管理法》《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《傳染病防治法》《紅十字會(huì)法》《母嬰保健法》《獻(xiàn)血法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《職業(yè)病防治法》《人口與計(jì)劃生育法》,衛(wèi)生行政法規(guī),衛(wèi)生行政法規(guī)是由最高國(guó)家行政機(jī)關(guān)——國(guó)務(wù)院
19、根據(jù)憲法和衛(wèi)生法律制定、發(fā)布的規(guī)范性法律文件,也是衛(wèi)生法的最主要的淵源。 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《血液制品管理?xiàng)l例》,衛(wèi)生部門(mén)規(guī)章,衛(wèi)生部門(mén)規(guī)章,是指國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、承擔(dān)醫(yī)藥衛(wèi)生管理職能的其他部門(mén)如國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家進(jìn)出口商品檢驗(yàn)檢疫局等機(jī)關(guān)制定、發(fā)布的規(guī)范性法律文件。如:《解剖尸體規(guī)則》、《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》《中外合資合作醫(yī)療
20、機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》是以衛(wèi)生部、外經(jīng)貿(mào)部令的形式發(fā)布的。,地方性衛(wèi)生法規(guī),地方性衛(wèi)生法規(guī)是地方政府頒布的衛(wèi)生法律規(guī)范性文件,它包括衛(wèi)生自治條例和單行條例、特別行政區(qū)的衛(wèi)生規(guī)范及地方政府規(guī)章等。如《上海市艾滋病防治辦法》、《上海市遺體捐獻(xiàn)條例》、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》等 。,技術(shù)性法規(guī),也稱為衛(wèi)生技術(shù)性規(guī)范,包括操作規(guī)程和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等等,是衛(wèi)生法的重要淵源。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)發(fā)布就是衛(wèi)生法規(guī),具有法律約束力。我國(guó)現(xiàn)行的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)按
21、《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》分為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),部標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)。,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是全國(guó)范圍內(nèi)各部門(mén)、各地區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn);部標(biāo)準(zhǔn)也稱專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),是指在全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)范圍內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn);地方標(biāo)準(zhǔn)是指尚未制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),而在本地區(qū)有特殊需要的標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)有的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)主要有:生活飲用水標(biāo)準(zhǔn),食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)等等。,國(guó)際衛(wèi)生條約,國(guó)際衛(wèi)生條約是我國(guó)與外國(guó)締結(jié)的衛(wèi)生條約和衛(wèi)生協(xié)定,或者是我國(guó)參加、承認(rèn)的國(guó)際條約,除國(guó)家聲明保留條款外,對(duì)
22、我國(guó)產(chǎn)生約束力,如《國(guó)際衛(wèi)生條例》、《麻醉品單一公約》等等。,二、衛(wèi)生法的效力等級(jí),衛(wèi)生法的效力等級(jí)是指由于衛(wèi)生法的制定主體、程序和適用范圍等因素的不同,各種衛(wèi)生法律規(guī)范的效力就不同,由此而形成的衛(wèi)生法效力等級(jí)秩序。案例(一)案例(二),案例:吳某懷孕三個(gè)月了,這天吃過(guò)晚飯,吳某象往常一樣到室外散散步,沒(méi)走兩步就覺(jué)得腹部有點(diǎn)隱隱作痛,隨即被家人送往附近衛(wèi)生院,經(jīng)醫(yī)生診斷,發(fā)現(xiàn)吳某腹腔大量出血,宮外孕和脾破裂的可能性很大,需要做腹
23、腔手術(shù)進(jìn)一步確診。但手術(shù)急需大量A型的血,衛(wèi)生院立即和市中心的血站取得了聯(lián)系,血液將在一小時(shí)內(nèi)送到,由于情況緊急醫(yī)生王某一邊給吳某進(jìn)行手術(shù),一邊打電話催促血站,由于天黑路遠(yuǎn),加之有一段路坎坷不平,血站的血遲遲未到,此時(shí)吳某病因已經(jīng)查明脾破裂而且鮮血還在向外流出。,吳某的弟弟見(jiàn)情況緊急,便兩次提出要給姐姐吳某獻(xiàn)血,但是均被醫(yī)院拒絕,當(dāng)血站的送血員趕到時(shí),吳某已因失血身亡,悲痛欲絕的丈夫?qū)⑨t(yī)院告上了法庭,認(rèn)為醫(yī)院見(jiàn)死不救,是造成吳某死亡的主
24、要原因,醫(yī)院應(yīng)對(duì)吳某的死負(fù)責(zé),但是醫(yī)院認(rèn)為醫(yī)院當(dāng)時(shí)已經(jīng)是盡全力搶救,至于說(shuō)輸血的問(wèn)題,根據(jù)輸血法及有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)采血和獻(xiàn)血的安全,在不具備自采、自供的情況下醫(yī)院不能冒險(xiǎn)違規(guī),所以醫(yī)院不應(yīng)對(duì)吳某的死負(fù)責(zé)任。,,那么,醫(yī)院是否應(yīng)對(duì)吳某的死負(fù)責(zé)任呢?為什么?,案例:法規(guī),面對(duì)生命的質(zhì)詢,2000年11月12日,張文鳳的預(yù)產(chǎn)期。一陣忙碌過(guò)后,隨著一聲響亮、清脆的嬰啼,全家人都沉浸在一片喜悅之中。而就在這時(shí),張文鳳因妊娠合并肝壞死,血
25、流不止。隨后的10個(gè)小時(shí)里,張文鳳就醫(yī)的鞏義市人民醫(yī)院進(jìn)行了全力搶救,而張家人的心也都提到了嗓子眼兒。,當(dāng)時(shí)出血的那個(gè)情況,醫(yī)生稍微一按肚子,血就嘩地流出來(lái)了。那一天一夜,張文鳳用了40斤衛(wèi)生紙……?!贬t(yī)院的庫(kù)存血由于血小板等凝血因子活性受到破壞,這端輸進(jìn)患者體內(nèi),那端就嘩嘩地流走。眼看庫(kù)存血快用完了,而張文鳳的狀況卻越來(lái)越差。看來(lái),只能用新鮮全血來(lái)代替成分血才能挽救病人的生命。,醫(yī)院隨后與省中心血站、其他醫(yī)院聯(lián)系支援新鮮全血。但因種種
26、原因均無(wú)下文。 眼看張文鳳面色蠟黃、生命難保,而醫(yī)院的血又不管用,張家人提出自己獻(xiàn)血救兒媳婦的命:“輸鮮血會(huì)有后遺癥。不輸血就死路一條。有病還能再治,如果命都沒(méi)了,還能治啥?”,面對(duì)病人家屬的苦苦哀求,醫(yī)生們的心中卻另有一番苦衷:“根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),血站唯一有權(quán)采集、提供臨床用血的專門(mén)機(jī)構(gòu),各級(jí)醫(yī)療部門(mén)均不能擅自采血,否則將面臨著嚴(yán)厲的行業(yè)懲罰條例??墒钦l(shuí)又能忍心看著剛降生的嬰兒就失去母親、剛添新丁的家庭又將永別愛(ài)妻?,最終,面對(duì)奄奄一
27、息的病人,醫(yī)生們作出了慎重的抉擇,決定檢驗(yàn)、采集聞?dòng)嵹s到現(xiàn)場(chǎng)的子弟兵們的鮮血。1400毫升飽含著軍民情誼的鮮血汩汩流入病人的體內(nèi),張文鳳的病情迅速得到控制,轉(zhuǎn)危為安。,然而,就是這樣一件皆大歡喜、令人感動(dòng)的事件,日后給醫(yī)院帶來(lái)了無(wú)盡的煩惱。正當(dāng)各家媒體對(duì)此事進(jìn)行正面報(bào)道宣傳時(shí),河南省紅十字血液中心卻把此事作為反面事件上報(bào)衛(wèi)生部門(mén)要求對(duì)醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)肅處理:“血站要統(tǒng)一設(shè)置、血源要統(tǒng)一管理、血液要統(tǒng)一供應(yīng),這是明文規(guī)定了的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)全國(guó)有上百
28、萬(wàn)家,如果都搞自采自供,血源的安全從何談起?”,這樣的擔(dān)心并非杞人憂天,近幾年來(lái)由于醫(yī)院擅自采血供血而導(dǎo)致病人感染艾滋病等病毒的事件時(shí)有發(fā)生。1995年某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于自采血液導(dǎo)致病人感染病毒;而另一家醫(yī)院在病人懇求下自行采血,使患者舊病剛除又添了可怕的艾滋病,結(jié)果被病人家屬一紙?jiān)V狀告上了法院。血站的嚴(yán)格執(zhí)法可謂用心良苦。,而面對(duì)來(lái)自系統(tǒng)各方面的質(zhì)詢、壓力,鞏義醫(yī)院認(rèn)為自己當(dāng)時(shí)選擇的是唯一對(duì)得起自己良心的方法:“假如病人死了,我們不僅會(huì)
29、受到病人家屬、社會(huì)輿論的譴責(zé),自己也要捫心有愧?!?當(dāng)時(shí)有關(guān)部門(mén)表示對(duì)此事一定會(huì)嚴(yán)查到底。,張文鳳出院后康復(fù)很快,曾做過(guò)兩次檢查,均未發(fā)現(xiàn)異常。《今日說(shuō)法》記者趕到其家中采訪時(shí),張文鳳正出差在外,其婆母聽(tīng)說(shuō)了醫(yī)院的遭遇后感嘆不已:“法律不是保護(hù)人民的嗎?那么當(dāng)人民的生命受到威脅的時(shí)候醫(yī)院這樣緊急搶救咋就違法了?救了人命卻違了法,這怎么說(shuō)呢?”,專家認(rèn)為,從法律的角度看,醫(yī)院與患者的關(guān)系首先是一種合同關(guān)系,醫(yī)院有義務(wù)盡一切力
30、量來(lái)挽救患者的生命健康,因此就《合同法》、《民法通則》來(lái)看,醫(yī)院的行為是值得肯定的。血站質(zhì)詢醫(yī)院所依據(jù)的法律法規(guī)其頒布初衷也都是為了保護(hù)患者的生命健康、凡事均有例外,任何法律都是相對(duì)適用于社會(huì)的,但一定要合情、合理、合法,醫(yī)院的行為既然是合情合理不合法,就說(shuō)明有關(guān)法律法規(guī)有不合情理之處亟需修補(bǔ),因?yàn)楸Wo(hù)人民的健康權(quán)是我國(guó)根本大法《憲法》所作出的莊嚴(yán)承諾。,憲法具有最高的法律效力,位于法的效力等級(jí)的最高層。一切衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方
31、性衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生部門(mén)規(guī)章都不得同憲法相抵觸。 憲法位于衛(wèi)生法效力等級(jí)的最高層,以下依次是衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)和政府衛(wèi)生規(guī)章等,它們具有不同的效力等級(jí),共同構(gòu)成了我國(guó)衛(wèi)生法的效力等級(jí)體系。,(一)一般規(guī)則,(二)特殊規(guī)則,1、特別法優(yōu)于一般法 在同一機(jī)關(guān)制定的衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生自治條例與單行條例、衛(wèi)生部門(mén)規(guī)章和地方政府衛(wèi)生規(guī)章中,特別規(guī)定與一般規(guī)定不一致的,適用特別規(guī)定。2、新法優(yōu)于舊
32、法 在同一機(jī)關(guān)制定的衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生部門(mén)規(guī)章中,新的規(guī)定與舊的規(guī)定不一致的,適用新的規(guī)定。,第四節(jié) 衛(wèi)生法律關(guān)系,概念:衛(wèi)生法律關(guān)系是指衛(wèi)生法所調(diào)整的當(dāng)事人之間在衛(wèi)生管理和衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)中形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。特征:衛(wèi)生法律關(guān)系是一種縱橫交錯(cuò)的法律關(guān)系。,縱向:是國(guó)家衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)在實(shí)施衛(wèi)生管理活動(dòng)中與企事業(yè)單位、社會(huì)組織和公民之間發(fā)生的組織、計(jì)劃、指揮、調(diào)節(jié)和監(jiān)督等隸屬關(guān)系。橫向:醫(yī)
33、藥衛(wèi)生預(yù)防保健單位或其他組織同國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織和公民之間在各種活動(dòng)過(guò)程中所形成與人體健康相關(guān)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。,,2003年12月9日,金某經(jīng)縣林業(yè)局審批,取得了上饒市野生動(dòng)植物保護(hù)管理站頒發(fā)的江西省動(dòng)物馴養(yǎng)繁殖許可證,許可證載明養(yǎng)殖種類為果子貍。12月14日,金某從龍南縣購(gòu)進(jìn)果子貍種苗31只,共花費(fèi)50900元。2004年元月8日,由于當(dāng)時(shí)廣東省疾控中心等機(jī)構(gòu)的有關(guān)專家對(duì)在廣東市場(chǎng)上采集的果子貍進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)果子貍糞便中有
34、大量的冠狀病毒,與人類身上相關(guān)的病毒有高度的同源性,存在著野生動(dòng)物傳播傳染性非典型肺炎的可能性。,省衛(wèi)生廳、林業(yè)廳等部門(mén)為此聯(lián)合下發(fā)了一份內(nèi)部文件,要求對(duì)果子貍飼養(yǎng)場(chǎng)所進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理。2004年元月19日,縣林業(yè)局、衛(wèi)生局、衛(wèi)生防疫站及當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府在沒(méi)有出具任何法律文書(shū)的情況下,對(duì)金某馴養(yǎng)的31只果子貍進(jìn)行了宰殺和消毀處理。 為此,金將聯(lián)合執(zhí)法的縣衛(wèi)生局、林業(yè)局等四被告推上法庭。2004年5月18日,縣人民法院對(duì)這起全省首例涉“非
35、典”行政案作出了一審判決,確認(rèn)被告宰殺果子貍的具體行政行為違法,判決賠償原告直接經(jīng)濟(jì)損失五萬(wàn)余元。,法院審理后認(rèn)為,被告從維護(hù)社會(huì)公共利益出發(fā),采取應(yīng)急預(yù)防措施,本來(lái)無(wú)可厚非。但任何行政行為的實(shí)施都必須符合法律規(guī)定?,F(xiàn)四被告實(shí)施宰殺果子貍的具體行政行為既無(wú)法律依據(jù)又不符法定程序,顯屬違法。而該行為所造成的原告損失也應(yīng)依法予以賠償,故作出了上述判決。,衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成要素,衛(wèi)生法律關(guān)系主體衛(wèi)生法律關(guān)系的參加者即當(dāng)事人即國(guó)家機(jī)關(guān)、企事
36、業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、公民衛(wèi)生法律關(guān)系內(nèi)容衛(wèi)生法律關(guān)系的當(dāng)事人依法所應(yīng)享有的權(quán)利和應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)衛(wèi)生法律關(guān)系客體衛(wèi)生法律關(guān)系的當(dāng)事人權(quán)利和義務(wù)所指向的對(duì)象,衛(wèi)生法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅,關(guān)鍵因素:衛(wèi)生法律事實(shí):引起衛(wèi)生法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅的關(guān)鍵因素是法律事實(shí)。事件:與人的意志無(wú)關(guān),不是由當(dāng)事人的行為引起的,能夠引起衛(wèi)生法律關(guān)系產(chǎn)生、變更、消滅的客觀事實(shí)。 行為:與人的意志有關(guān),由當(dāng)事人的作為或不作為引起的,也是能夠引起
37、衛(wèi)生法律關(guān)系產(chǎn)生、變更、消滅的客觀事實(shí)。,,第一節(jié) 衛(wèi)生立法概述一、衛(wèi)生立法的概念衛(wèi)生立法是擁有立法權(quán)的國(guó)家機(jī)關(guān),依照一定的職權(quán)及程序制定、認(rèn)可、修改、廢止衛(wèi)生法律的活動(dòng)。,第二章 衛(wèi)生立法,在我國(guó),衛(wèi)生法的制定有狹義和廣義之分。狹義:衛(wèi)生法的制定專指全國(guó)人民代表大會(huì)及其常委會(huì)制定的衛(wèi)生法律的活動(dòng)。廣義:衛(wèi)生法的制定是指有權(quán)立法的國(guó)家機(jī)關(guān)為保障人體健康,依法制定醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)活動(dòng)的總稱。除了全國(guó)人大及其常委會(huì)制
38、定衛(wèi)生法律的活動(dòng)外,還包括國(guó)務(wù)院制定衛(wèi)生行政法規(guī)、國(guó)務(wù)院有關(guān)部委制定衛(wèi)生行政規(guī)章、地方人民代表大會(huì)及其常委會(huì)制定地方性衛(wèi)生法規(guī)、民族自治地方的自治機(jī)關(guān)制定衛(wèi)生法規(guī)的活動(dòng)。除制定衛(wèi)生法律、法規(guī)外,對(duì)這些法律文件的修改或廢止活動(dòng),也屬衛(wèi)生立法的范疇。,二、衛(wèi)生立法的依據(jù),(一)憲法是衛(wèi)生立法的法律依據(jù)(二)我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)物質(zhì)生活條件是衛(wèi)生立法的科學(xué)依據(jù)(三)衛(wèi)生方針、政策是衛(wèi)生立法的政策依據(jù),三、衛(wèi)生立法的原則,(一)遵循憲法的原則
39、(二)從實(shí)際出發(fā)的原則(三)堅(jiān)持群眾路線,堅(jiān)持民主集中制的原則(四)原則性與靈活性相結(jié)合的原則(五)適當(dāng)借鑒、吸收外國(guó)有益經(jīng)驗(yàn)的原則(六)保持穩(wěn)定性和連續(xù)性,第二節(jié) 衛(wèi)生立法程序,衛(wèi)生立法程序的概念 衛(wèi)生立法程序是指國(guó)家機(jī)關(guān)在制定、修改和廢除衛(wèi)生規(guī)范性文件中所需遵守的法定程序。它包括衛(wèi)生法的制定程序、衛(wèi)生法的修改程序以及衛(wèi)生法的廢止程序三個(gè)方面。,衛(wèi)生法律的制定程序,提出法律草案審議法律案通過(guò)法律案法律公布,思考: 應(yīng)急
40、立法是否存在某些問(wèn)題?,應(yīng)急條例的主要內(nèi)容:規(guī)定了突發(fā)事件的信息報(bào)告時(shí)限為1-2小時(shí);交通工具上發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人,負(fù)責(zé)人的報(bào)告責(zé)任;規(guī)定國(guó)家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預(yù)防控制體系;明確了各級(jí)政府及其有關(guān)部門(mén)的法律責(zé)任;規(guī)定了5個(gè)方面的應(yīng)急處理措施;對(duì)在突發(fā)事件發(fā)生期間,散布謠言、哄抬物價(jià)、欺騙消費(fèi)者,擾亂社會(huì)秩序、市場(chǎng)秩序的不法分子,規(guī)定了行政處罰和刑事責(zé)任;規(guī)定在全國(guó)范圍內(nèi)和省級(jí)行政區(qū)域制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
41、。,1、沒(méi)有明確立法依據(jù)2、對(duì)應(yīng)急事件應(yīng)在法律上明確性質(zhì)3、在立法上應(yīng)堅(jiān)持人文關(guān)懷4、考慮法與應(yīng)急事件的關(guān)聯(lián),第三章 衛(wèi)生法的實(shí)施,衛(wèi)生法的實(shí)施是衛(wèi)生法運(yùn)行的過(guò)程,是衛(wèi)生法制實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。衛(wèi)生法的實(shí)施主要通過(guò)衛(wèi)生行政許可、行政監(jiān)督、行政處罰、行政復(fù)議來(lái)實(shí)現(xiàn)。,第一節(jié)、衛(wèi)生法實(shí)施的一般理論,一、衛(wèi)生法實(shí)施的概念衛(wèi)生法的實(shí)施是指通過(guò)一定的方式使衛(wèi)生法律規(guī)范在社會(huì)實(shí)際生活中貫徹與實(shí)現(xiàn)的活動(dòng)。衛(wèi)生法的實(shí)施過(guò)程,是把衛(wèi)生法的規(guī)定轉(zhuǎn)化為主
42、體行為的過(guò)程,是衛(wèi)生法作用于社會(huì)關(guān)系的特殊形式。,衛(wèi)生法的實(shí)施,衛(wèi)生執(zhí)法衛(wèi)生司法衛(wèi)生守法衛(wèi)生法制監(jiān)督,衛(wèi)生執(zhí)法,是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其工作人員依法管理社會(huì)衛(wèi)生事務(wù)的活動(dòng)。衛(wèi)生司法是指司法機(jī)關(guān)按照憲法和衛(wèi)生法律,審判與衛(wèi)生相關(guān)的民事案件、刑事案件、行政案件,做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究,使衛(wèi)生法律規(guī)范得以實(shí)現(xiàn)的活動(dòng)。衛(wèi)生守法即是指國(guó)家通過(guò)法制教育,增強(qiáng)全體公民的衛(wèi)生法律意識(shí),提高全民法律素質(zhì),尤其是增強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域公職人員的法制觀念
43、和依法辦事能力。,衛(wèi)生法制監(jiān)督有廣義、狹義兩種解釋。狹義的衛(wèi)生法律監(jiān)督是有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)依據(jù)法定職權(quán)對(duì)衛(wèi)生立法、執(zhí)法、司法等衛(wèi)生法制運(yùn)行環(huán)節(jié)進(jìn)行的監(jiān)察、控制和督導(dǎo);廣義的衛(wèi)生法律監(jiān)督則是一切國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織和公民對(duì)衛(wèi)生法制全部運(yùn)作過(guò)程的合法性所進(jìn)行的監(jiān)察、控制和督導(dǎo)。無(wú)論廣義、狹義的衛(wèi)生法律監(jiān)督,都是衛(wèi)生法制運(yùn)行過(guò)程中不可缺損的機(jī)制,是權(quán)力制約體系的組成部分,因而是現(xiàn)代民主政治和衛(wèi)生法治的基本運(yùn)作機(jī)制。,二、衛(wèi)生法的適用概念,衛(wèi)生法的適
44、用也有廣義、狹義之分。廣義的“衛(wèi)生法的適用”是指國(guó)家專門(mén)機(jī)關(guān)、組織及其工作人員依據(jù)法定的職責(zé)和程序,將衛(wèi)生法律規(guī)范運(yùn)用到具體場(chǎng)合中的專門(mén)活動(dòng)。它包括各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)組織、受委托組織,依法進(jìn)行的衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)和司法機(jī)關(guān)處理有關(guān)衛(wèi)生違法、犯罪案件的司法活動(dòng)。狹義的“衛(wèi)生法的適用”僅指衛(wèi)生司法活動(dòng)。,衛(wèi)生法的適用具有以下特點(diǎn):,1、權(quán)威性2、強(qiáng)制性3、程序性4、專業(yè)性和科學(xué)性5、要式性和規(guī)范性衛(wèi)生法的適用的基本原
45、則:正確、合法、及時(shí)。,三、衛(wèi)生法的效力范圍,(一)、衛(wèi)生法的時(shí)間效力衛(wèi)生法的時(shí)間效力是指衛(wèi)生法生效、失效的時(shí)間,以及衛(wèi)生法是否具有溯及既往的效力。(二)、衛(wèi)生法的空間效力衛(wèi)生法的空間效力是指衛(wèi)生法在什么地方、對(duì)什么人有效。它包括地域效力和對(duì)人的效力 。,衛(wèi)生法的時(shí)間效力,1.衛(wèi)生法的生效時(shí)間法律條文中明確規(guī)定某一具體時(shí)間生效 法律條文中明確規(guī)定自公布之日起生效 法律沒(méi)有規(guī)定生效時(shí)間均以頒布日為生效之時(shí)。2.衛(wèi)生法的失效
46、 時(shí)間新法頒布明確規(guī)定舊法在某一時(shí)間失效;某些衛(wèi)生法適用期已過(guò),同現(xiàn)行政策不符;新法取代舊法 3.衛(wèi)生法的溯及力,衛(wèi)生法的溯及力,衛(wèi)生法的溯及力衛(wèi)生法律對(duì)它生效以前的事件和行為是否可以適用,如果適用,就具有溯及力,反之就沒(méi)有溯及力。我國(guó)衛(wèi)生法原則上沒(méi)有溯及力,即采取法不溯及既往的原則。但為了更好地保護(hù)公民、法人和其他組織的權(quán)利和利益而作的特別規(guī)定除外。,陳某,男,20歲,高中畢業(yè)。1996年在本縣中醫(yī)院辦的中醫(yī)針灸班學(xué)習(xí)1
47、年后,在末獲準(zhǔn)取得行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)的情況下便回鄉(xiāng)流動(dòng)行醫(yī),某天下午6時(shí)左右,陳某來(lái)到鄰縣某村,吹噓自己能用針灸治療多種疾病,村民李某聽(tīng)后即叫陳治療自己的支氣管炎。陳用帶電的銀針?lè)謩e刺扎病人的“天堂、風(fēng)池、肺俞、定喘”等穴位,病人頓感氣喘不適,臉色發(fā)青。家屬見(jiàn)狀急忙制止,陳某自己也覺(jué)得不對(duì),說(shuō)了聲“治療費(fèi)不收了”便走。陳走后,病人病情進(jìn)一步 加重,其兒子趕緊追回陳某讓他搶救,經(jīng)陳一陣按摩針刺,結(jié)果無(wú)效,病人當(dāng)場(chǎng)死亡。經(jīng)法醫(yī)尸檢,病人是因銳器
48、刺破左肺引起閉合性氣胸而死亡。為此,家屬訴請(qǐng)法院追究陳某刑事責(zé)任并賠償喪葬費(fèi)及未成年子女的撫養(yǎng)費(fèi)。,法院認(rèn)為:,陳某無(wú)照行醫(yī),又在察覺(jué)有誤時(shí)不積極進(jìn)行搶救反而企圖溜走逃避責(zé)任,這些行為已觸犯了刑法第一百三十三條(修改前的條款),構(gòu)成過(guò)失殺人罪。判處有期徒刑5年,賠償喪葬費(fèi)及未成年子女撫養(yǎng)費(fèi)共8966.60元。如果,這個(gè)案子發(fā)生在1998年的話,那么應(yīng)該怎么處理呢?,按照新刑法規(guī)定:未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人,非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的,構(gòu)成非
49、法行醫(yī)罪。處3年以下有期徒刑、拘役、或者管制,并處或單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處3年以上10年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處10以上有期徒刑,并處罰金。顯然,對(duì)陳某應(yīng)處10年以上有期徒刑,并處罰金。此案之所以沒(méi)有按醫(yī)療事故處理,原因就在于陳某不是醫(yī)務(wù)人員。這是97年新刑法頒布施行前的案子,這樣處理是完全正確的。那么,如果這個(gè)案件發(fā)生在1997年8月,起訴到法院是1997年10月8日,已經(jīng)是新刑法施行了應(yīng)該如何
50、處理呢?,(二)、衛(wèi)生法的空間效力,1、地域效力(1).在我國(guó)領(lǐng)域內(nèi)(包括領(lǐng)陸、領(lǐng)海、領(lǐng)空以及延伸意義上的部分)。如我國(guó)駐外使、領(lǐng)館;航行或停泊于境外的我國(guó)船舶和飛機(jī)。(2).在特定的區(qū)域范圍內(nèi)生效 如 地方性衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章,只在發(fā)布機(jī)關(guān)管轄的行政區(qū)域內(nèi)生效。,2、對(duì)人的效力,①對(duì)空間效力范圍內(nèi)的所有人均有效,包括中國(guó)公民、外國(guó)人和無(wú)國(guó)籍人;②對(duì)空間效力范圍內(nèi)某種具有特定職能的公民、法人和組織有效。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理
51、辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》只分別適用于醫(yī)師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。③對(duì)空間效力范圍內(nèi)的某些人適用或不適用,由衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章明文規(guī)定。如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第53條規(guī)定,“外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理辦法,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)另行制定?!?四、衛(wèi)生法的解釋,衛(wèi)生法的解釋是指某一主體對(duì)衛(wèi)生法律的內(nèi)容、含義、概念、術(shù)語(yǔ)等所作的必要的說(shuō)明。根據(jù)法律解釋的主體和效力不同,可以將衛(wèi)生法的解釋分為:(一)正式解釋(二)非正式解釋。,(一)、
52、正式解釋,1.立法解釋 全國(guó)人大常委會(huì)對(duì)有關(guān)衛(wèi)生法律所作解釋。2.司法解釋 是指最高人民法院、最高人民檢察院依法對(duì)衛(wèi)生法適用中的問(wèn)題所作的法律解釋。即審判解釋、檢察解釋。3.行政解釋 是指國(guó)家最高行政機(jī)關(guān)對(duì)法律所作的解釋。,(二)、非正式解釋,1.學(xué)理性解釋 在教學(xué)、科研以及法制宣傳活動(dòng)中對(duì)法律規(guī)范所作的解釋。2.任意解釋 是一般公民、當(dāng)事人、辯護(hù)人、代理人對(duì)法律所作的理解和說(shuō)明。,五、衛(wèi)生法的遵守,衛(wèi)生法的遵守
53、是指一切國(guó)家機(jī)關(guān)和武裝力量、政黨、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位以及全體公民服從法律,依法辦事。它是法制的重要環(huán)節(jié),是社會(huì)主義法治的必然要求,也是衛(wèi)生法得以實(shí)施的重要方式。1、衛(wèi)生法遵守的主體2、衛(wèi)生法遵守的范圍3、衛(wèi)生法遵守的內(nèi)容,第二節(jié) 衛(wèi)生行政執(zhí)法,一、衛(wèi)生行政執(zhí)法的概念衛(wèi)生行政執(zhí)法是指國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)的組織依法執(zhí)行、適用衛(wèi)生法律,實(shí)現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生行政管理的活動(dòng)。行政行為是國(guó)家行政機(jī)關(guān)行使職權(quán)、實(shí)施行政管理的行為。
54、行政行為可以分為抽象行政行為和具體行政行為。,二、衛(wèi)生行政執(zhí)法的特征,(一)執(zhí)法的主體是特定的(二) 執(zhí)法是一種職務(wù)性行為(三) 執(zhí)法的對(duì)象是特定的 (四) 執(zhí)法行為的依據(jù)是法定的(五) 執(zhí)法行為是單方法律行為(六) 執(zhí)法行為必然產(chǎn)生一定的法律后果,三、衛(wèi)生行政執(zhí)法的原則,(一) 依法行政原則(二) 公平合理原則(三) 效率原則,四、衛(wèi)生行政執(zhí)法的主體,衛(wèi)生行政執(zhí)法主體是指依法享有國(guó)家衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)力,實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)
55、并獨(dú)立承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任的組織。衛(wèi)生行政執(zhí)法的主體是衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān),是組織而非個(gè)人。 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依法委托其他單位或組織行使執(zhí)法權(quán)力,這些單位或組織的執(zhí)法后果由該組織承擔(dān)的,是衛(wèi)生行政執(zhí)法主體;如果執(zhí)法后果由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)承擔(dān),該組織就不是衛(wèi)生行政執(zhí)法主體。,衛(wèi)生行政執(zhí)法主體主要有以下幾種,(一) 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)(二)藥品監(jiān)督管理機(jī)關(guān)(三) 計(jì)劃生育管理機(jī)關(guān) (四) 國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)(五) 法律、法規(guī)授權(quán)的其他組織(六)
56、 聯(lián)合執(zhí)法主體,五、衛(wèi)生行政執(zhí)法的種類與形式,衛(wèi)生行政執(zhí)法行為可分為兩大類:一是制定衛(wèi)生法律規(guī)范的抽象行政行為;二是具體的衛(wèi)生行政行為,即衛(wèi)生行政執(zhí)法主體在職權(quán)范圍內(nèi),依照衛(wèi)生法律、法規(guī)的內(nèi)容和程序,對(duì)衛(wèi)生行政管理相對(duì)人實(shí)行衛(wèi)生行政管理的行政執(zhí)法活動(dòng)。,具體衛(wèi)生行政行為的幾種方式:,(一) 衛(wèi)生行政許可行為(二) 衛(wèi)生行政處理(三) 衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查(四) 衛(wèi)生行政強(qiáng)制措施(五) 衛(wèi)生行政處罰,(五) 衛(wèi)生行政處罰,1. 法
57、律依據(jù) 2. 基本原則 3.管轄 4. 處罰程序(1) 一般程序: (2) 簡(jiǎn)易程序: (3) 聽(tīng)證程序: 5. 執(zhí)行,第三節(jié) 衛(wèi)生行政法制監(jiān)督,一、衛(wèi)生行政法制監(jiān)督的概念衛(wèi)生行政法制監(jiān)督 廣義上是指國(guó)家機(jī)關(guān)、政黨、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民個(gè)人等依照法律規(guī)定和法定程序,對(duì)衛(wèi)生法在社會(huì)中實(shí)施情況所進(jìn)行監(jiān)察與督促。狹義上,衛(wèi)生行政法制監(jiān)督則是專指具有法定監(jiān)督權(quán)的國(guó)家機(jī)關(guān)依照法定職權(quán)和程序?qū)πl(wèi)生法的實(shí)施所實(shí)行的監(jiān)察與督促
58、。衛(wèi)生行政法制監(jiān)督在現(xiàn)實(shí)中多采用廣義的概念。,二、衛(wèi)生行政法制監(jiān)督的內(nèi)容,衛(wèi)生行政法制監(jiān)督的內(nèi)容就是法制監(jiān)督主體之間的權(quán)利和義務(wù)。具體概括為:①對(duì)各級(jí)國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)所制定的衛(wèi)生法律、法規(guī)的合法性和合理性進(jìn)行監(jiān)督;②對(duì)各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、授權(quán)機(jī)構(gòu)、受托組織及其工作人員實(shí)施衛(wèi)生法的具體行政行為的合法性和適當(dāng)性進(jìn)行監(jiān)督;③對(duì)衛(wèi)生法執(zhí)法主體在執(zhí)法中是否遵紀(jì)守法進(jìn)行監(jiān)督。,三、衛(wèi)生行政法制監(jiān)督的體系,(一) 國(guó)家的法制監(jiān)督1. 權(quán)力監(jiān)督
59、2. 行政監(jiān)督 3. 司法監(jiān)督 (二) 社會(huì)的法律監(jiān)督政黨監(jiān)督社會(huì)團(tuán)體監(jiān)督輿論監(jiān)督企事業(yè)單位及公民監(jiān)督,第二篇 衛(wèi)生法律制度,第四章 傳染病防治法律制度第五章 食品衛(wèi)生法律制度第六章 藥品管理法律制度第七章 獻(xiàn)血法律制度第八章 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律制度第九章 醫(yī)療事故處理法律制度第十章 中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥管理法律制度第十一章 母嬰保健法律制度,第四章 傳染病防治法律制度,第一節(jié) 傳染病防治
60、法律制度概述一、傳染病防治法的概念 傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人體健康和公共衛(wèi)生活動(dòng)中所產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。2004年8月28日十屆全國(guó)人大常委會(huì)第十一次會(huì)議修訂通過(guò)。2004年12月1日起施行。,傳染病的概念,傳染病是由病源性細(xì)菌、病毒 、立克次體和原蟲(chóng)等引起的,能在人間、動(dòng)物間或人與動(dòng)物間相互傳播的疾病。,修訂后的《傳染病防治法》新增內(nèi)容,增設(shè)了對(duì)突發(fā)新型傳染病的應(yīng)急處理,提出依
61、法建立預(yù)防、預(yù)警、監(jiān)測(cè)制度;加強(qiáng)對(duì)早期傳染病病人的隔離醫(yī)療,防止擴(kuò)散;強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病疫情監(jiān)測(cè)、防止院內(nèi)感染方面的責(zé)任;規(guī)范傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)和公布制度,明確各級(jí)政府、衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任;,進(jìn)一步完善傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的控制措施;專章規(guī)定了傳染病救治工作;明確國(guó)家、社會(huì)的責(zé)任,保障傳染病病人及時(shí)得到救治;調(diào)整了傳染病病種;增設(shè)了交通衛(wèi)生防疫控制機(jī)構(gòu)及國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病的可操作條款
62、;設(shè)定了違反傳染病防治法的法律責(zé)任,尤其是較多條款規(guī)范了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任。,傳染病防治法的適用范圍,凡在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人,必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施,如實(shí)提供有關(guān)情況。一切單位和個(gè)人包括所有在我國(guó)的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社團(tuán)及其個(gè)人,包括外資企業(yè)、外國(guó)國(guó)籍人、無(wú)國(guó)籍人,外交人員不享有傳染病防治方面的豁免權(quán)。,法定傳染病分類:,1.
63、甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。2. 乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。3.丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病
64、、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。,法定傳染病的管理,國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行“預(yù)防為主”的方針;采用防治結(jié)合,分類管理,依靠科學(xué),依靠群眾;發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),支持和鼓勵(lì)開(kāi)展傳染病防治的科學(xué)研究,支持和鼓勵(lì)單位和個(gè)人參與傳染病防治工作。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)完善有關(guān)制度,方便單位和個(gè)人參與防治傳染病的宣傳教育、疫情報(bào)告、志愿服務(wù)和捐贈(zèng)活動(dòng)。,第二節(jié) 傳染病預(yù)防 、控制的法律規(guī)定,
65、一、傳染病預(yù)防 (1)進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育(2)消除傳播傳染病的動(dòng)物和病媒生物的危害(3)改善公共衛(wèi)生狀況(4)有計(jì)劃地預(yù)防接種(5)健康檢查,持證上崗,,(6)國(guó)家依法建立監(jiān)測(cè)、預(yù)警制度以及菌種、毒種管理預(yù)防制度(7)防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染(8)對(duì)血液、血液制品的管理(9)對(duì)與人畜共患傳染病有關(guān)的動(dòng)物傳染病的防治管理(10) 消毒處理、環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查、飲用水安全,二、疫情報(bào)告、通報(bào)和公布,某校住校學(xué)生鄭某
66、感到不適,幾天后確診患病毒性肝炎。校保健室初步診治,便安排其去市院住院治療,并末引起注意。過(guò)幾天后,又有鄭某的同學(xué)、班主任教師、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評(píng),對(duì)鄭某的發(fā)病必須按衛(wèi)生部規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的是A鄭某 B校保健室 C班主任老師D軍訓(xùn)的軍官 E學(xué)校,(一)疫情報(bào)告,《傳染病防治法》規(guī)定,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及
67、其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則,按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,傳染病暴發(fā)、流行時(shí),有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告;接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告,并同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。省、自治區(qū)、
68、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部主管部門(mén)報(bào)告。,責(zé)任報(bào)告單位及責(zé)任報(bào)告人,責(zé)任報(bào)告單位:各級(jí)各類衛(wèi)生監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生主管部門(mén)、縣級(jí)以上人民政府、有關(guān)單位。責(zé)任報(bào)告人:是指執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生等。義務(wù)報(bào)告人:是指城鄉(xiāng)居民、機(jī)關(guān)團(tuán)體、車(chē)站、碼頭、機(jī)場(chǎng)、飯店職工及其他人員。,,1999年冬,某縣衛(wèi)生防疫站于某被派下鄉(xiāng)了解疾病發(fā)生情況。調(diào)查中得知某
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