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1、目的:了解不同TIPS方法術(shù)后分流道狹窄的病理組織學(xué)基礎(chǔ)及發(fā)生特點(diǎn);通過(guò)幾種金屬內(nèi)支架在常規(guī)和改良式兩種TIPS術(shù)中的實(shí)驗(yàn)研究,探討防治TIPS分流道狹窄新方法的可行性及有效性.結(jié)論:①TIPS分流道內(nèi)血栓形成和纖維組織增生是引起TIPS分流道狹窄和閉塞的主要原因;一定程度的炎性細(xì)胞反應(yīng)及異物反應(yīng)是常伴隨的病理現(xiàn)象.②血栓形成可發(fā)生于各種TIPS術(shù)式的各個(gè)時(shí)期;纖維組織增生可見于分流道的各個(gè)部位,以分流道門靜脈端增生程度最重.③分流道膽
2、汗染色來(lái)源于TIPS中肝門部膽管的損傷,可能誘發(fā)和加重門靜端組織增生.④早期(4周內(nèi))完整的假性內(nèi)膜組織增生的形成是保證分流道通暢通無(wú)阻的重要前提條件.⑤與非帶膜內(nèi)支架相比,帶膜內(nèi)支架可有效地防止增生的纖維組織向分流道內(nèi)長(zhǎng)入.⑥帶聚胺脂膜內(nèi)支架未能提高TIPS分流道的通暢率,血栓形成是其閉塞的主要原因,可發(fā)生于各個(gè)時(shí)期;纖維組織過(guò)度增生可見于分流道的兩靜脈端,可導(dǎo)致分流道狹窄或閉塞;纖維組織過(guò)度增生可見于分流道的兩靜脈端,可導(dǎo)致分流道狹
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