球囊擴(kuò)張器聯(lián)合鈥激光治療尿道狹窄的臨床研究.pdf

1、目的:
　　探討球囊擴(kuò)張器聯(lián)合鈥激光治療尿道狹窄的臨床療效及安全性，以及手術(shù)效果的影響因素。
　　方法:
　　回顧性分析自2012年9月2014年2月，我院使用球囊擴(kuò)張器聯(lián)合鈥激光治療50例尿道狹窄患者的過程。通過記錄和監(jiān)測患者尿道狹窄類型、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間、IPSS評分、QQL評分、最大尿流率(Qmax)、治愈率等相關(guān)臨床指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評估該手術(shù)方式治療尿道狹窄的療效，并

2、對該手術(shù)的圍手術(shù)期準(zhǔn)備、手術(shù)方法、術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生原因及防治等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
　　結(jié)果:
　　本組36例患者一次性手術(shù)成功，手術(shù)時(shí)間20min-70min，平均45.7±4.8min，術(shù)中出血量5-20ml，平均10ml，術(shù)后拔管時(shí)間為3-29d，平均（20.7±4.2）d，首次拔管后均排尿通暢，無尿潴留發(fā)生，復(fù)查Qmax平均（21.4±4.4）ml/s，IPSS平均（8.7±2.3），QOL平均（1.3±0.

3、5）較術(shù)前有顯著性差別(P＜0.05)，術(shù)后第3個(gè)月復(fù)查Qmax平均（20.3±4.2）ml/s，IPSS平均（8.1±1.6），QOL平均（1.0±0.4），術(shù)后第6個(gè)月Qmax平均（19.6±3.7）ml/s， IPSS平均（8.4±2.3），QOL平均(1.5±0.2)。進(jìn)行為期3-17個(gè)月的隨訪觀察，49例患者隨訪至今，失訪1例，其中X＜1cm的患者11例治愈，無復(fù)發(fā);25例1cm≤X≤3cm的患者中19例治愈或好轉(zhuǎn)，6例復(fù)發(fā)，

4、其中5例行定期尿道擴(kuò)張，1例再次行球囊擴(kuò)張器聯(lián)合鈥激光;13例X＞3cm的患者中6例治愈或好轉(zhuǎn)，7例復(fù)發(fā)，其中5例行尿道成形術(shù)，1例再次行球囊擴(kuò)張器聯(lián)合鈥激光。23例單純性尿道狹窄治愈或好轉(zhuǎn)19例，成功率為82.6％;26例復(fù)雜性尿道狹窄治愈或好轉(zhuǎn)17例，成功率為65.4％，二者有明顯差別(P＜0.05)。術(shù)后均無尿道出血、尿道穿孔、尿瘺、尿失禁、尿道膀胱結(jié)石等并發(fā)癥發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　1.球囊擴(kuò)張器聯(lián)合鈥激光治療尿道狹