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文檔簡介
1、研究背景:
支氣管哮喘是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病,發(fā)病機制復雜目前仍不完全清楚,其患病率在全球范圍內(nèi)呈逐年上升趨勢。目前大多數(shù)學者認為,Th1/Th2的比例和功能失衡是引起哮喘等變應性疾病發(fā)病率明顯上升的重要原因[1]。盡管任何個體接觸致敏原后均有發(fā)生過敏癥的可能,但研究[2,3]發(fā)現(xiàn)生命早期過敏體質(zhì)的形成與否與多因素有關(guān),如胎兒的特異性免疫和潛在的抗原暴露;母親的特異性免疫和妊娠期生活習慣;免疫調(diào)節(jié)的衛(wèi)生假說與小兒早期
2、喂養(yǎng)的干預等等。然而,人體在生命早期對母體和外界即具有獨立有效的免疫反應,因此變態(tài)反應性疾病的基礎預防應從生命早期就應予以足夠重視。
國內(nèi)對哮喘的一級預防仍然處于起步探索階段,近年來應用營養(yǎng)素來預防哮喘等變態(tài)性疾病可能是一種潛在的有效治療方法,是目前研究的熱點之一。1,25-(OH)2D3是維生素D在體內(nèi)的活性形式,除具有調(diào)控鈣、磷代謝和骨穩(wěn)態(tài)等經(jīng)典作用之外,還參與宿主防御,炎癥,免疫調(diào)節(jié)和修復等一系列病理生理過程[4]。近年
3、來大量流行病學資料顯示,生命早期維生素D缺乏與后期哮喘的發(fā)病存在一定的關(guān)聯(lián)。有研究[5,6]表明,母親孕期維生素 D的攝入不足及臍血中1,25-(OH)2D3水平越低,日后小兒呼吸道感染及喘息性疾病的患病風險越高。由此可見,對于環(huán)境變應原如何影響新生兒T細胞分化和功能,同時維生素D對哮喘早期防治的具體機制及臨床合理應用仍不完全清楚,因此,有關(guān)維生素D參與哮喘等變態(tài)反應性疾病發(fā)生發(fā)展機制的相關(guān)研究顯得尤為必要。
研究目的:
4、> 本研究通過檢測生命早期環(huán)境變應原卵清蛋白(OVA)、脂多糖(LPS)、β-乳球蛋白(β-LG)對臍血CD4+T細胞IL-13、IL-17表達的影響及1,25-(OH)2D3對其表達的作用,進一步探討早期變應原致敏的可干預環(huán)節(jié),對維生素D的臨床合理應用及其對哮喘等變態(tài)反應性疾病的防治提供理論依據(jù)。
研究方法:
篩選2011年11月-2012年6月我院正常順產(chǎn)的足月新生兒36例,根據(jù)不同的變應原刺激分為OVA組、L
5、PS組、β-LG組,每組各12例;新生兒斷臍后立即取胎盤端臍靜脈血50ml,采用密度梯度離心法分離臍血單個核細胞(CBMC),磁珠分選CBMC中的CD4+T細胞,每組CD4+T細胞又同時予以下三種處理:自然狀態(tài)即空白刺激,相應的變應原單獨刺激,各變應原+1,25-(OH)2D3共刺激,培養(yǎng)72小時后采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、Real Time-PCR技術(shù)分別檢測培養(yǎng)上清液中IL-13、IL-17水平和CD4+T細胞中I
6、L-13 mRNA、IL-17 mRNA表達情況。
研究結(jié)果:
1.卵清白蛋白(OVA)組
(1)細胞培養(yǎng)上清液中IL-13水平:OVA單獨刺激后IL-13水平[(54.53±4.89) pg/ml]明顯高于空白刺激[(37.90±6.28) pg/ml](P<0.01);加用1,25-(OH)2D3刺激其水平[(45.24±3.52)pg/ml]較OVA單獨刺激降低(P<0.01),但均值仍高于空白刺激(
7、P<0.01)。
(2)細胞培養(yǎng)上清液中IL-17水平:OVA單獨刺激后IL-17水平[(22.92±2.22) pg/ml]明顯高于空白刺激[(17.97±1.77) pg/ml](P<0.01);加用1,25-(OH)2D3刺激其水平[(19.99±1.84)pg/ml]較OVA單獨刺激降低(P<0.01),但均值仍高于空白刺激(P<0.05)。
?。?) CD4+T細胞中IL-13 mRNA表達:與空白刺激相比,
8、OVA單獨刺激后IL-13mRNA表達(6.41±0.20)明顯增高(P<0.01);加用1,25-(OH)2D3刺激其表達(3.25±0.18)較OVA單獨刺激降低(P<0.01),但均值仍高于空白刺激(P<0.01)。
?。?) CD4+T細胞中IL-17 mRNA表達:與空白刺激相比,OVA單獨刺激后IL-17mRNA表達(2.68±0.09)明顯增高(P<0.01);加用1,25-(OH)2D3刺激其表達(1.79±0.
9、06)較OVA單獨刺激降低(P<0.01),但均值仍高于空白刺激(P<0.01)。
2.脂多糖(LPS)組
(1)細胞培養(yǎng)上清液中IL-13水平:LPS單獨刺激后IL-13水平[(52.56±3.36) pg/ml]明顯高于空白刺激[(41.02±3.85) pg/ml](P<0.01);加用1,25-(OH)2D3刺激其水平[(48.04±1.38)pg/ml]較LPS單獨刺激降低(P<0.05),但均值仍高于空白
10、刺激(P<0.01)。
?。?)細胞培養(yǎng)上清液中IL-17水平:LPS單獨刺激后IL-13水平[(24.49±2.50) pg/ml]明顯高于空白刺激[(18.69±1.19) pg/ml](P<0.01);加用1,25-(OH)2D3刺激其水平[(21.65±1.46)pg/ml]較LPS單獨刺激降低(P<0.01),但均值仍高于空白刺激(P<0.01)。
(3) CD4+T細胞中IL-13 mRNA表達:與空白刺激
11、相比,LPS單獨刺激后IL-13mRNA表達(9.07±0.38)表達明顯增高(P<0.01);加用1,25-(OH)2D3刺激其表達(5.51±0.34)較LPS單獨刺激降低(P<0.01),但均值仍高于空白刺激(P<0.01)。
(4) CD4+T細胞中 IL-17 mRNA表達:與空白刺激相比,LPS單獨刺激IL-17mRNA表達(3.13±0.10)明顯增高(P<0.01);加用1,25-(OH)2D3刺激(1.97±
12、0.15)其表達較LPS單獨刺激降低(P<0.01),但均值仍高于空白刺激(P<0.01)。
3.β-乳球蛋白(β-LG)組:
?。?)細胞培養(yǎng)上清液中IL-13水平:β-LG單獨刺激后IL-13水平[(51.87±4.34) pg/ml]明顯高于空白刺激[(41.41±2.81) pg/ml](P<0.01);加用1,25-(OH)2D3刺激其水平[(46.39±3.50) pg/ml]較β-LG單獨刺激降低(P<0
13、.01),但均值仍高于空白刺激(P<0.01)。
?。?)細胞培養(yǎng)上清液中IL-17水平:β-LG單獨刺激后IL-17水平[(18.49±2.67) pg/ml]明顯高于空白刺激[(14.00±2.09) pg/ml](P<0.01);加用1,25-(OH)2D3刺激其水平[(16.18±2.19) pg/ml]較β-LG單獨刺激降低(P<0.05),但均值仍高于空白刺激(P<0.05)。
?。?)CD4+T細胞中IL-
14、13 mRNA表達:與空白刺激相比,β-LG單獨刺激后IL-13mRNA表達(7.11±0.20)明顯增高(P<0.01);加用1,25-(OH)2D3刺激(5.30±0.20)其表達較β-LG單獨刺激降低(P<0.01),但均值仍高于空白刺激(P<0.01)。
(4)CD4+T細胞中IL-17 mRNA表達:與空白刺激相比,β-LG單獨刺激后IL-17mRNA表達(3.25±0.05)明顯增高(P<0.01);加用1,25-
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