頭頸部鱗癌HPVE6-E7 mRNA與p16蛋白、p53蛋白表達的初步研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景:
  頭頸部鱗狀細胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)的發(fā)生和吸煙飲酒、長期慢性刺激、病毒感染及基因突變等多種因素相關。近年研究發(fā)現(xiàn),HNSCC發(fā)病率的上升與人乳頭狀瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染相關,尤其是在口咽部鱗狀細胞癌(oropharyngeal squamous cell carcinoma,OPSCC)中HPV感染率高達70

2、%。HPV感染引起的腫瘤具有獨特的生物學特性,對放化療治療更敏感,生存預后明顯優(yōu)于煙酒等傳統(tǒng)因素誘導的腫瘤。因此,在腫瘤治療方案的選擇、預后監(jiān)測等方面,HPV檢測是一個新興的有效的生物標志物。目前最常用的HPV檢測技術包括聚合酶鏈反應(polymease chain reaction,PCR)或原位雜交(insitu hybridization,ISH)技術檢測HPVDNA,但未能提供最佳的靈敏度和特異性水平。HPV通過E6/E7基因編

3、碼E6/E7蛋白,分別與宿主p53蛋白、pRb蛋白結合并導致其失活,是HPV感染誘導癌癥發(fā)生的重要分子機制。因此,E6/E7mRNA的檢測有望成為HPV感染檢測的金標準。p16蛋白可作為HPVE7蛋白誘導pRb蛋白功能失活的標志,pRb蛋白負反饋調節(jié)p16蛋白過表達,HPV陽性的腫瘤中可見p16蛋白過表達。目前國內關于HPV相關的HNSCC的研究較少,HPV感染誘導的HNSCC是否與傳統(tǒng)因素所致的HNSCC存在生物學差異?HPV及其相關

4、的腫瘤分子指標能否預測患者的預后?也成為當今HPV感染相關研究的熱點問題。
  目的:
  (1)研究HNSCC組織中HPVE6/E7mRNA的表達情況;
  (2)探討HNSCC組織中HPVE6/E7mRNA與p16蛋白、p53蛋白表達的相關性;
  (3)評價HPV感染、p16蛋白、p53蛋白表達對HNSCC預后的影響。
  方法:
  回顧性分析30例在2010.01~2012.06期間在河南省

5、腫瘤醫(yī)院收治的符合納入標準的HNSCC患者的臨床病理資料,并隨訪生存時間,隨訪終點為患者死亡或2013年06月最后一次隨訪。應用分支DNA(branch-DNA,b-DNA)技術檢測腫瘤組織中HPVE6/E7mRNA;應用免疫組化方法(immunohistochemistry,IHC)方法檢測腫瘤組織中p16蛋白、p53蛋白的表達情況。SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析HPVE6/E7mRNA、p16蛋白、p53蛋白表達與吸煙飲酒等臨床指標之

6、間的相關性,及對預后的影響。
  結果:
  (1)30例HNSCC患者的腫瘤組織中HPVE6/E7mRNA的檢出率為26.7%。
  (2)30例HNSCC患者中,20.0%患者組織中有p16蛋白過表達,43.3%患者組織中有p53蛋白低表達。
  (3)HPVE6/E7mRNA的檢出在吸煙飲酒、性別、年齡中的差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),在中/低分化組與高分化組之間差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

7、>  (4)HPV陽性與p16蛋白正相關(r=0.829,p=0.000),與p53蛋白負相關(r=-0.690,p=0.000);p16蛋白與p53蛋白負相關(r=-0.472,p=0.008)。
  (5)30例HNSCC患者,術后隨訪,中位隨訪時間為24個月。單因素Kaplan-Meier法生存分析結果顯示,HPV陽性組和陰性組的2年生存率為分別為75.0%和45.0%,中位生存時間分別為39個月和19個月,兩者之間的差異有

8、統(tǒng)計學意義(p=0.002);p16蛋白表達陽性組和陰性組的2年生存率為分別為83.3%和45.5%,中位生存時間分別為39個月和20個月,兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義(p=0.001);p53蛋白表達陽性組和陰性組的2年生存率為分別為37.5%和75.0%,中位生存時間分別為18個月和31個月,兩者之間的差異有有統(tǒng)計學意義(p=0.003)。多因素COX回歸模型分析,p16蛋白是影響患者預后的主要危險因素。
  結論:
  

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