手持式視網(wǎng)膜視力計(jì)在屈光間質(zhì)混濁患眼中視功能的預(yù)測(cè)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：對(duì)于屈光間質(zhì)混濁的患者，術(shù)前能較為可靠的預(yù)測(cè)術(shù)后視力，以便準(zhǔn)確地做出是否需要手術(shù)的決定，一直是眼科醫(yī)生所關(guān)注的問題，這就涉及到以視網(wǎng)膜為起始系統(tǒng)進(jìn)行視網(wǎng)膜視力的測(cè)量，現(xiàn)在已經(jīng)有多種視網(wǎng)膜視力測(cè)量方法其中手持式視網(wǎng)膜視力計(jì)以其測(cè)量方法簡(jiǎn)便、檢查時(shí)間短、結(jié)果符合率較高等優(yōu)點(diǎn)已成為國(guó)內(nèi)外眼科醫(yī)生白內(nèi)障手術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目，本課題將手持式視網(wǎng)膜視力計(jì)(德國(guó)Heine公司生產(chǎn)的Heine視網(wǎng)膜視力計(jì))大量應(yīng)用于臨床屈光間質(zhì)混濁的手術(shù)病例，以評(píng)

2、估它的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：收集該院眼科2007年3月至12月收治的因屈光間質(zhì)混濁需要手術(shù)的病例共234例(308眼)，其中男132例(166眼)，女102例(142眼)，年齡32-79歲，平均年齡54歲，分為三組： 1、白內(nèi)障組：行白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)116例(184眼)； 2、后發(fā)性白內(nèi)障組：行YAG激光后囊膜切開術(shù)54例(60眼)； 3、玻璃體混濁組：行玻璃體切割手術(shù)64例(64眼)

3、。 使用德國(guó)的手持式視網(wǎng)膜視力計(jì)(Germany)均于術(shù)前2天、術(shù)后2周進(jìn)行視網(wǎng)膜視力的測(cè)量，并進(jìn)行最佳矯正視力的檢查，分別比較各組中術(shù)前視網(wǎng)膜視力與術(shù)后最佳矯正視力的符合情況。 結(jié)果： 1、白內(nèi)障組：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)晶狀體核硬度者術(shù)前視網(wǎng)膜視力和術(shù)后最佳矯正視力兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在核硬度Ⅳ以上其差異非常顯著； 2、后發(fā)性白內(nèi)障組：Odrich評(píng)分1和2分患者，術(shù)前視網(wǎng)膜視力與術(shù)后最佳矯正視力兩

4、組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而3分患者，兩組資料差異非常顯著； 3、玻璃體混濁行玻璃體切割手術(shù)組：Ⅰ級(jí)患者玻璃體混濁較輕，暫行保守治療，Ⅱ級(jí)患者統(tǒng)計(jì)資料顯示兩組資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ⅲ級(jí)患者兩組資料差異具有顯著性，而Ⅳ級(jí)者差異非常顯著。 結(jié)論：無論是白內(nèi)障，后發(fā)性白內(nèi)障，還是玻璃體混濁患者，只要屈光間質(zhì)存有一點(diǎn)能容干涉條紋通過的間隙，視網(wǎng)膜視力計(jì)就能發(fā)揮它的預(yù)測(cè)作用，盡管其測(cè)量值與術(shù)后最佳矯正視力存在誤差，但只要很好的掌握檢查要