Delphi法在絕經(jīng)綜合征評定量表條目篩選中的應用.pdf

1、理論背景：目前中醫(yī)藥治療絕經(jīng)綜合征的研究中缺乏公認的、統(tǒng)一、規(guī)范、標準的療效判斷方法，從而無法客觀評價中醫(yī)藥的療效，影響中醫(yī)藥的推廣應用。鑒于絕經(jīng)綜合征的診治重視患者臨床癥狀的改善，現(xiàn)代醫(yī)學多采用量表的形式進行臨床療效評價，為客觀地評價中醫(yī)藥治療婦女絕經(jīng)期綜合征臨床療效，可以在中醫(yī)基礎理論指導下，積極吸納現(xiàn)代研究技術，遵循循證醫(yī)學和臨床流行病學原則，嚴格按照心理測量學制訂量表的方法，在群體調(diào)查基礎上進行嚴格的數(shù)理統(tǒng)計，探討建立符合中醫(yī)診

2、療特色的絕經(jīng)綜合征療效評價體系，構建絕經(jīng)綜合征療效評價量表。 目的：為建立絕經(jīng)綜合征評定量表，擬采用Delphi法對備選條目進行專家咨詢，從而對條目進行進一步篩選。 方法：采用Delphi法，成立預測領導小組；選定工作年限超過10年、涉及婦科學、心理學、公共衛(wèi)生學3個學科、來自9個城市、18個單位的共31名專家；在查閱文獻及前期研究工作的基礎上，由預測領導小組選出61個條目，把61個條目作為征詢內(nèi)容，咨詢專家對條目的熟悉

3、程度、條目對臨床療效重要性的評價、條目對臨床治療敏感性的評價以及判斷其重要性、敏感性的依據(jù)，并咨詢專家不同領域在評定量表中所應占的比例，建立專家咨詢問卷；經(jīng)過有控制的2輪專家咨詢，對咨詢表資料的統(tǒng)計分析整理，得到一個可靠性較大的結論。 成果：經(jīng)過兩輪的專家咨詢，①專家積極系數(shù)，參考咨詢表回收率及條目缺失率；②專家意見的集中程度，參考算術均數(shù)、滿分率、等級和；③專家意見的協(xié)調(diào)程度，參考變異系數(shù)V和肯德爾和諧系數(shù)(Kendall's

4、W)；④專家意見的權威程度(Cr)，參考專家對評價方案的判斷依據(jù)(Ca)及專家對問題的熟悉程度(Cs)；⑤條目的信度，參考分半信度和內(nèi)部一致性信度(克郎巴赫系數(shù)Cronbach'sα系數(shù))；⑥條目的效度，參考表面效度(facevalidity)、內(nèi)容效度(contentvalidity)。統(tǒng)計結果，各項指標的結果均較好。此外，總結了專家對條目的建議和意見，包括修改條目、合并條目、補充條目、刪除條目、細化條目、條目歸類等；以及專家對領域比