外傷性虹膜缺如眼植入虹膜隔人工晶狀體的遠期隨訪及植入技術(shù)改進.pdf

1、目的：
　　 眼球破裂傷常合并嚴重的虹膜、晶狀體和玻璃體視網(wǎng)膜的損傷。通過手術(shù)治療，大多數(shù)患者可以恢復(fù)一定的視功能，但是由于虹膜缺損帶來的球面像差和色像差問題，給患者帶來了嚴重的畏光和眩光癥狀。自從虹膜隔人工晶狀體(black diaphragmintraocular lens，BDI)面世以來，國內(nèi)外學(xué)者先后發(fā)表了多篇關(guān)于植入虹膜隔人工晶狀體的臨床病例報告。多數(shù)學(xué)者認為植入虹膜隔人工晶狀體是治療無虹膜無晶狀體患者的有效方法。<

2、br>　　 我們對在青島眼科醫(yī)院接受虹膜隔人工晶狀體植入的患者進行了長期隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)部分患者有嚴重的繼發(fā)性青光眼和角膜內(nèi)皮功能失代償發(fā)生。針對這個問題，我們將植入技術(shù)進行了改進，以避免虹膜隔人工晶狀體植入術(shù)后遠期并發(fā)癥的發(fā)生。并對使用改進技術(shù)的患者進行隨訪，報告長期隨訪的結(jié)果。
　　 方法：
　　 青島眼科醫(yī)院自1998年9月開始為虹膜缺損、缺如的患者植入虹膜隔人工晶狀體，截止2012年12月共為78例患者的78只眼

3、植入虹膜隔人工晶狀體。1998年9月-2007年8月為第一階段，在這個階段我們?yōu)?3例患者植入了虹膜隔人工晶狀體。2008年11月至2012年12月為第二階段，采用改進的植入技術(shù)為25例患者植入了虹膜隔人工晶狀體。我們通過電話、網(wǎng)絡(luò)和家訪等多種途徑聯(lián)系患者，邀請其返院復(fù)診，重點檢查矯正視力，眼壓，角膜內(nèi)皮計數(shù)和超聲生物顯微鏡檢查(UBM)觀察虹膜隔人工晶狀體位置。
　　 結(jié)果：
　　 第一階段的53例患者中隨訪到30例，