應用腦血容量軟件評估降血壓球囊閉塞試驗前后腦血容量與臨床表現(xiàn)對比研究.pdf

1、應用腦血容量軟件評估降血壓球囊閉塞試驗前后腦血容量與臨床表現(xiàn)對比研究TheappIicationofcerebralbloodVolumeSoftwareinassessingthecerebralblOodVolumecomparatiVestudyontheclinicalmanifestationsbeforeandafterBoTwithhVDOtenSiOnV■課題來源：導師指定課題學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所

2、在學院伍杰馬廉亭外科學(神經(jīng)外科)學術(shù)型碩士第一臨床醫(yī)學院2014年3月9日武漢摘要經(jīng)功能缺失癥狀(治療后恢復)，全部治愈。無死亡和殘廢發(fā)生。因而，我們將降血壓BOT作為評價頸內(nèi)動脈能否閉塞的金標準。降血壓BOT作為金標準主要從臨床表現(xiàn)判斷，缺乏客觀的定量或半定量客觀依據(jù)評價。目前，隨著裝備平板探測器的血管造影系統(tǒng)的普及。以平板CT(flatpaneldetectorcomputertomography，F(xiàn)DcT)為代表的高級功能在臨床

3、中得到越來越廣泛的應用。通過這一技術(shù)，我們可以在導管室內(nèi)獲得腦實質(zhì)CT樣圖像。這對醫(yī)師術(shù)中判斷腦出血并發(fā)癥，術(shù)后評估支架形態(tài)帶來了很大的幫助。隨著技術(shù)的進步，利用FDCT已經(jīng)可以獲得全腦的腦血容量(cerebralbloodvolume，CBV)。此方法的應用價值已在動物實驗中得到證實，并在國內(nèi)外少數(shù)中心開始臨床研究。但該檢查方法目前尚未廣泛應用，其檢查的準確性尚待臨床研究證實。平板CT腦血容量灌注(FDCT—cBV)是一種新的血流動力

4、學評價技術(shù)，通過西門子公司為其雙C臂大平板DSA機開發(fā)的腦血容量灌注后處理軟件獲得，能在導管室內(nèi)實現(xiàn)對腦組織血流動力學變化的實時監(jiān)測。其基本原理是造影劑通過腦組織時將引起CT密度的變化，利用動態(tài)掃描方式獲得造影劑首次通過腦組織時的時間一密度曲線，根據(jù)一定的數(shù)學模型計算即可獲得CBV，CBV作為測量腦血容量的指標，反映的是機體代償?shù)难鲃恿W變化，cBV下降往往提示局部腦組織微循環(huán)障礙。也有學者認為，CBV絕對值變化是反映腦梗死最為準確的

5、參數(shù)。Schra姍等研究認為，CBV變化與cT平掃相結(jié)合可以用以區(qū)分缺血半暗帶和梗死的核心壞死區(qū)。如果CBV損害范圍非常明顯，同時CT平掃已經(jīng)可見低密度病灶，我們則可以推斷該區(qū)域的腦組織已經(jīng)不可修復。SyngoDynaPBVNeuro作為可在造影機上完成CBV參數(shù)測量的灌注成像軟件，極具前景，越來越受到人們的關(guān)注。國內(nèi)外學者通過動物及臨床研究已證明FDCT—CBV與傳統(tǒng)的PCT—CBV結(jié)果有很好的一致性。兩種方法所得CBV結(jié)果的差異非常