上氣道CT預測腭咽成形術遠期療效及術后療效與氣道形態(tài)改變的關系.pdf

1、第一部分，上氣道CT預測中重度OSAHS患者腭咽成形術遠期療效的價值
　　 目的：探索上氣道CT在預測腭咽成形術遠期療效中的價值。
　　 方法：21例經多導睡眠監(jiān)測(polysomnography，PSG)確診為中重度OSAHS患者均行腭咽成形術，術前行清醒和睡眠上氣道CT阻塞定位，分別將患者分為A組（單純腭咽平面阻塞）和B組（腭咽、舌咽平面聯(lián)合阻塞），所有患者均行腭咽成形術，術后隨訪17～23個月，比較A、B兩組患者主

2、客觀療效，分析比較睡眠CT和清醒CT預測手術療效的準確性。
　　 結果：(1)患者術后主、客觀療效均較術前明顯改善。以AHI下降≥50％為有效，A組患者術后有效率明顯高于B組。根據(jù)睡眠CT分組，A組有效率75%，B組有效率22.22%；根據(jù)清醒CT分組，A、B組有效率分別為85.71%、35.71%。(2)睡眠CT預測腭咽成形術遠期療效總符合率為76.19%，靈敏度81.82%，特異度70%；清醒CT分別為71.43%、54.5

3、%、90%，清醒CT與睡眠CT兩者預測療效的符合率、靈敏度及特異度均無統(tǒng)計學差異。
　　 結論：清醒和睡眠上氣道CT阻塞定位均可較好地預測腭咽成形術遠期療效。
　　 第二部分，中重度OSAHS患者腭咽成形術后上氣道形態(tài)改變與遠期療效的關系
　　 目的：探討中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS)患者腭咽成形術后上氣道形態(tài)學變化及

4、其與遠期療效的關系。
　　 方法:21例經多導睡眠監(jiān)測(polysomnography，PSG)確診為中重度OSAHS患者均行腭咽成形術，術前行上氣道CT檢查，術后隨訪17～34月，復查上氣道CT及PSG，比較手術前、后CT指標的變化，及其與睡眠監(jiān)測參數(shù)變化值的相關性。
　　 結果：(1)術后患者上氣道形態(tài)學改變主要表現(xiàn)在腭咽區(qū)左右徑、最小截面積增大，舌后區(qū)前后徑減小；術前近似圓形或縱向橢圓形的咽腔，術后呈橫向橢圓形；(