整脊手法配合牽引與單純牽引治療腰椎間盤突出癥的療效觀察.pdf

1、本課題分為理論研究和臨床研究?jī)刹糠?。理論研究部分回顧了祖?guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腰椎間盤突出癥的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，闡述了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本癥的研究情況，并總結(jié)了推拿和牽引治療本癥的臨床研究進(jìn)展。
　　 目的：臨床研究部分旨在觀察整脊手法配合牽引與單純牽引治療腰椎間盤突出癥的療效，并比較哪種方法更有效。在療效評(píng)定方面我們首次使用了脊柱電子測(cè)量?jī)x觀察脊柱的曲度和活動(dòng)度，作為一個(gè)療效評(píng)定的方法。
　　 方法：本課題根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，共收集病例50例，隨機(jī)分為

2、2組，治療組25例，采用整脊手法配合牽引治療；對(duì)照組25例，采用單純牽引治療。根據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的腰椎間盤突出癥的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)定；觀察兩組治療前后的腰椎曲度和矢狀面活動(dòng)度，并進(jìn)行對(duì)比；觀察臨床指標(biāo)，并根據(jù)腰椎間盤突出癥臨床指標(biāo)評(píng)分表，進(jìn)行療效評(píng)分。
　　 結(jié)果：治療組總有效率96％，其中痊愈36％，對(duì)照組總有效率88％，其中痊愈16％。兩組治療前后曲度變化值經(jīng)圓形分布資料統(tǒng)計(jì)分析，治療組腰椎(T12-S

3、1)曲度變化值明顯大于對(duì)照組(P＜0.05)；治療組治療前后腰椎(L3-L4、L4-L5)曲度有顯著差異(P＜0.05)，對(duì)照組則無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，治療組腰椎(L3-L4、L4-L5)曲度變化明顯優(yōu)于對(duì)照組；治療組和對(duì)照組治療前后腰椎(L5-S1)曲度變化均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。治療組和對(duì)照組治療前后在腰椎矢狀面上的活動(dòng)度都有明顯增加(P＜0.05)，但增加的活動(dòng)度相互間比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。治療組臨床觀