針刺結(jié)合整脊對(duì)腰椎間盤突出癥的康復(fù)療效觀察.pdf

1、目的:單純的針刺治療和針刺結(jié)合整脊康復(fù)療法對(duì)腰椎鍵盤突出癥的治療效果的比較而且探討針刺結(jié)合整脊康復(fù)療法的臨床作用機(jī)理。
　　 方法:將70例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的腰椎間盤突出癥患者,隨機(jī)分組為①治療組(1個(gè)療程整脊治療加3個(gè)療程針刺治療)、②對(duì)照組(4個(gè)療程針刺治療);兩組分別35例。針刺為每天1次,5次為1個(gè)療程:針刺穴位:取腰夾脊穴、腎俞、腰突穴、秩邊、環(huán)跳、承扶、風(fēng)市、殷門、委中、陽陵泉、昆侖及承山等穴,每次選用6～7個(gè)

2、穴位,以2～5寸的毫針向椎體方向呈斜刺或直刺1.5～2寸,得氣后行提插捻轉(zhuǎn)瀉法。腰突穴為經(jīng)驗(yàn)穴,定位為L4～5或L5～S1椎間旁開1寸,直刺1.5寸。環(huán)跳直刺進(jìn)針2.5～5寸,針委中時(shí)刺0.5～1.5寸深。針刺時(shí)針感都應(yīng)向下傳導(dǎo)至足跟或足底部,留針30min,每日1次。
　　 整脊為1周2次,2次為1個(gè)療程。本研究選用斜扳復(fù)位法整脊療法操作:患者側(cè)臥,患側(cè)在上,健側(cè)下肢自然伸直,患側(cè)屈膝屈碗屈曲70度～90度,而且患者的手背往上

3、面放,術(shù)者站在患者腹側(cè),一肘向前推患者肩部,另一肘向下壓臀部,先緩緩用力,當(dāng)患者腰部旋轉(zhuǎn)至最大限度時(shí),兩肘同時(shí)向相反方向瞬間用力,此時(shí)往往可聽到清脆性“喀噠”彈響聲。然后囑患者改健側(cè)在上位,術(shù)者站至對(duì)側(cè)再作同上相同的手法。
　　 分別于治療前治療結(jié)束后對(duì)兩組患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定,評(píng)定內(nèi)容為:①觀察針刺治療后與結(jié)合整脊療法后病人的腰腿痛癥狀改善的程度;②觀察針刺治療后與結(jié)合整脊療法后病人的身體活動(dòng)輕度受限改善程度;③觀察針刺治療后與結(jié)